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仲景《伤寒论》用药四象法

 供需相应 2020-12-13

东方 小青龙汤 主药:麻黄 辅药:杏仁

西方 白虎汤 主药:石膏 辅药:大黄

北方 真武汤 主药:附子 辅药:地黄

南方 朱雀汤 主药:黄连 辅药:阿胶

中央 理中汤 主药:人参 辅药:白术

仲景用药是有规律的,有五个基础的药物,北方用附子温肾,南方用黄连泻心,东方用麻黄发表,西方用石膏清里,中央用人参补土建脾。

麻黄,石膏,人参,附子,黄连,把人体分为表里,寒热,虚实。

临床上怎么运用的呢?

比如东方小青龙汤,西方白虎汤把人体分为表里两组,小青龙汤证化热加石膏,这么多清热的药他为什么加石膏,正是因为表里两组主药是最契合病机。如果表现为阳明病,汗出而喘无大热,高烧的加知母,无大热去知母,麻杏石甘汤,就是白虎汤加麻黄。

北方寒水用真武汤,附子温,地黄补,如果兼有南方的热,寒热错杂,附子配黄连,是乌梅丸。

南方朱雀黄连阿胶汤,如果兼有北方寒,加附子,附子泻心汤,治疗大便秘,乌梅丸治疗的人大便稀。一个主久利,一个主便秘。

土居其中,而御四时,北方真武汤兼脾虚,加人参,附子汤加人参,西方白虎汤兼脾虚,加人参,白虎加人参汤,南方朱雀汤兼脾虚,加人参,用干姜黄芩黄连人参汤,黄芩黄连泻心,干姜人参温脾。东方小青龙汤兼脾虚,加人参,续命汤。

东方小青龙汤兼肾阳不足,加附子,麻黄附子甘草汤。心阴亏虚,麻黄升麻汤。西方兼北方不足,大黄附子汤,兼南方有余,泻心汤。南方有热用黄连黄芩,兼便秘不用阿胶鸡子黄,加大黄就泻心汤。

仲景处方用药是规律性特别强,加减都按照一定的法式。

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