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脉诊笔记(二四)

 火帝养生_WSH 2020-12-14

涩脉

细迟短涩往来艰,散止依稀应指间;如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。 参五不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。

        脉象:脉形细而迟,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,至数不匀,大小不均,三五不调。

       主病:气滞血瘀、痰食内停、精伤血少。有力为实,无力为虚。

    脉理:气滞、血瘀、痰浊、食积等邪气内停,阻滞脉道,血脉被遏,则脉气往来艰涩有力;精伤血少,不能充盈脉道,脉道失濡,血行不畅,则脉来艰涩无力。 

弦脉

弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤;怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。 

弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹;紧言其力弦言象,牢脉弦长沉浮间。

        脉象:端直以长,如按琴弦。脉势较强,脉道较硬,挺然指下,直起直落。轻虚似滑,如按琴弦,如张弓弦,如循刀刃,其弦硬程度轻重不同。

        主病:肝胆病,疼痛,痰饮。亦见于虚证或胃气衰败。

        脉理:肝病多郁,疏泄失职,失于条达,脉道失于柔和,故弦劲拘急;寒热诸邪,痰饮内停,情志不遂,不但可致气血不通而致疼痛,亦引起气机郁滞,肝失疏泄,气血敛束不伸,脉道失于柔和,弹性降低,紧张度增高,则脉来弦硬,邪气性质不同,脉象相兼亦异,阴寒盛者,脉来弦紧,阳热盛者,脉来弦数,痰湿盛者,脉来弦滑,等等。虚劳内伤,中气不足,土虚木乘,则脉弦缓;肝病及肾,阴虚阳亢,则脉多弦细;若脉弦劲如循刀刃,则生气已无,胃气衰败,脉无胃气,病多难治。

        生理变异:春脉稍弦,与春日阳气升浮相应;中老年脉象偏弦,为精血日亏,脉道失濡,弹性降低,失于柔和所致。

相类脉:

        紧脉:

        脉象:脉来紧急,绷急弹指,如牵绳转索。脉势紧张有力,脉管紧张度及力度均大,便硬度不及弦脉。

        主病:主寒证、痛证、食积。

        脉理:寒邪为患,脉道收引紧束而拘急,阳气被困而不得宣畅,气血凝滞而不得宣通,正邪相争,则脉紧有力,主实寒证,痛证;宿食停积,中焦气机失和,脉气受阻,脉亦见紧。

        举如转索切如绳,脉象因之得紧名;总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。

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