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另一位年轻女性患者，患有乙型肝炎多年，身体症状很多，每天感觉浑身乏力，没有精神，容易疲劳困倦，但晚上睡觉后还总觉得越睡越累，身体总也不轻快，容易出现头晕心悸的症状，心情烦躁容易发火，之前因为胃肠不适，恶心食不下在医院住院治疗，但用药效果不理想，出院后身体状态一直较差，因为长时间没有食欲，身体也越来越虚弱，又找大夫调理肠胃，但身体各种不适始终没有得到改善，后经人介绍过来就诊。 来诊时患者身体偏瘦，面色黑黄，脉象弦数，尺脉沉细，舌质暗苔腻，当时我给她分析现在的体质状况，平素身体较虚，患有乙肝多年，今年春天的时候气候干燥，灼伤身体的津液，而且平素患者容易生气或者心情不好导致内有郁热，而现在到了夏季暑湿之际，身体感受湿热之邪才导致这样的状况，首先是身体一系列的表证，容易疲劳困倦，浑身乏力，肌肉酸疼，同时又有口苦咽干，头晕恶心食不下的少阳证，身体总感觉疲劳乏力，大便不成形的太阴证，口干口渴的阳明证，身体有热又有寒，寒热错杂，燥湿相混，明显是一个病情复杂的厥阴病，治疗这类疾病有一个非常经典的方剂就是柴胡桂枝干姜汤。 给患者开药一周，用药后患者过来复诊，诉说用药后，身体感觉轻快多了，也有了食欲，最明显的感觉是心情变得舒畅了，身体状态好转之后，各种不适的症状都感觉减轻了。 这位患者的病症，因为患有乙肝多年，平素身体素质较差，肝脏的代谢功能下降，身体有点不舒服了，心情就开始烦躁紧张，同时又脾胃虚弱，到了夏季暑湿之际，身体感受暑湿之邪，身体伤气伤阴，各种症状交错，就造成了寒热错杂虚实夹杂的局面，在治疗的时候，这种寒热错杂的身体状态，既不能补也不能泻，用药要谨慎。 柴胡桂枝干姜汤是治疗厥阴病寒热交错，虚实夹杂，燥湿相混的一个经典方剂，当患者出现这类厥阴病的时候，最明显的症状就是浑身疲劳，肌肉酸沉，面色枯萎暗黄甚至黑黄，身体不适的症状很多，表现为神经方面的症状，失眠多梦，焦虑心烦，抑郁紧张，第二就是消化道的症状，肝胆有热，口苦口干，没有食欲，脾胃有寒会大便不成形，大便溏稀，有的人还会出现感觉异常，比如多汗，身体发冷，或突然燥热这类身体不稳定的状态，面对这种复杂的局面，肝胆有热，脾胃有寒，寒热错杂，人体津液不足，气阴两虚，张仲景用柴胡桂枝干姜汤，虽然只有简单的七味药，但辨证准确，用药得当，治疗很多慢性疑难病症效果非常明显。 |
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