本文为作者整理 胫骨远端骨折主要发生在胫骨远端较宽的方形区域,多合并严重软组织损伤。今天就来了解一下胫骨远端骨折的手术治疗,主要包括切开复位和经皮接骨板固定术的手术技巧。 适应证
检查/影像
A:前后位,片中箭头所示的胫骨前外侧骨折片涉及远端胫腓关节面 B:侧位片,距骨相对胫骨轴和关节面半脱位
▲ CT扫描图
A:冠状重建影像;B:矢状重建影像 外科解剖
治疗方案
手术技巧 1患者体位
▲ 用射线可透的小平台将患肢小腿垫高20cm
▲ 示意图 注意事项
2入路/显露
▲ 手术切口,以骨折处为中心
▲ 手术切口
▲ 手术切口
要点与注意事项
3复位和固定胫骨与腓骨 应用外固定架
▲ 手术图片
A:固定好接骨板后的X线片 B:侧位片
要点与注意事项
4关节面的解剖复位
A:通过前面切口暴露进入踝关节 B:牵开胫前肌腱
▲ 示意图
要点与注意事项
5在内侧植入经皮支撑接骨板
A:支撑接骨板经皮植入 B:手术图片
要点与注意事项
6闭合伤口
术后护理和预后
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