 血尿酸的长期增高是痛风发生的关键原因。  尿酸是怎么来的呢？   哪些原因容易引发痛风呢？ 01 饮食因素：高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤及饮酒（特别是啤酒和烈酒）、含糖饮料等均可以使血尿酸水平升高。 红肉（如猪肉、羊肉、羊肉）：富含饱和脂肪酸，饱和脂肪酸可引起胰岛素抵抗，与痛风密切相关。同时，嘌呤易溶于水，煮汤时大量嘌呤融入汤中，痛风患者应少食或者避免食用肉汤。 海鲜、动物内脏：多为高嘌呤食物。  含糖饮料：很甜的碳酸饮料及果味饮料中，果糖含量较高。果糖不仅会加速尿酸的合成，同时还会影响尿酸排泄。  酒精：酒精不仅增加尿酸的合成，还可以抑制肾小管分泌尿酸，造成尿酸排泄减少。酒精摄入量与痛风发作呈正相关。  Tips 小贴士：虽然蜂蜜及部分很甜的水果嘌呤含量低，但其果糖含量高，不宜多吃。 02 肥胖因素：体形肥胖患者普遍存在高胰岛素血症，而胰岛素可促进肾小球对尿酸的重吸收，使尿酸水平升高。  03 遗传因素：遗传性的因素原发性痛风患者中有10%-25%的家族史。  04 其他：如疾病因素，药物性因素。 饮食措施 食物与尿酸的关系非常密切，日常生活中我们改变自己的饮食习惯有利于疾病的控制。 NO.1 蔬菜 多吃蔬菜，有利于尿酸的溶解和排出。大部分植物性食物的嘌呤含量低于动物性食物，但如蘑菇、龙须菜、菠菜、花菜等蔬菜嘌呤含量较高，不宜多食。  NO.2 肉类和油脂食品 选择精瘦肉，少吃动物内脏等高胆固醇食物以及富含饱和脂肪酸的动物油脂。  NO.3 蛋、奶 血脂正常者每天吃一个鸡蛋或3-4个鹌鹑蛋；胆固醇高者可以只食用蛋白部分。 若尿酸持续增加或痛风发作可增加奶、蛋摄入量，保证优质蛋白质的摄入。 NO.4 水果 不要进食过多，可适当选用青梅、草莓、樱桃、菠萝、桃子、柠檬等果糖含量低的水果，全天进食水果控制在200g左右。 NO.5 坚果类食物 瓜子、花生、核桃等坚果类食物属于嘌呤和能量较高的食物，每日摄入量在15g以内为宜，若吃坚果，应相应减少主食和脂肪摄入量。 NO.6 烹调方法 以蒸、烩、煮、拌为主，避免油煎、油炸。 NO.7 控制调味品的摄入量 少吃豆瓣、味精及腌腊制品、各种咸菜及盐腌食品。 NO.8 多饮水 每日饮水2000ml以上，饮水以普通水、淡茶水、矿泉水为宜。 NO.9 控制体重 切记过快减重，减重过快机体产生大量酮体，影响尿酸排出，血尿酸增高，促进痛风急性发作。 常见食物嘌呤含量 关于痛风饮食二三问 问 是不是嘌呤含量高的就不能吃，嘌呤含量少的就可以无限量的吃？ 答案是否定的。 嘌呤含量高的肉类、内脏要少吃或者不吃，在控制量的前提下，可以适当选择嘌呤含量低的肉类作为优质蛋白的来源，且嘌呤高的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）是可以吃的，新鲜的蔬菜含有丰富的维生素，有利于尿酸的排泄。虽然干菇类的嘌呤含量高，但是我们可以吃嘌呤含量低的新鲜菇类，同时避免油炒，采用水煮的方式。另外，很甜的水果虽然属于低嘌呤食物但是他们果糖含量很高，也建议少吃哦。 问 豆制品是不是不能吃？ 大豆制品虽然嘌呤含量高，但其在加工、制作、烹饪过程中，有相当一部分嘌呤会溶解于水而被去除，且植物性嘌呤对人体尿酸的影响并不大，适量摄取并不可怕。 参考文献 1.焦光宇，蒋卓勤.临床营养学.第二版.第3版.北京：人民卫生出版社，2019. 2.中华医学会风湿病学分会.2016中国痛风指南[J].浙江医学,2017.39(21): 1823-1832. 3.Ryu KA,KangHH,KimSY,etal.Comparison of nutrient intake and diet quality between hyperuricemia subjects and controls in Korea[J].Clinical Nutrition Research,2014,3(1):56-63. 4.吴若男,韩磊，赵婷.痛风营养治疗的研究进展[J].中国食物与营养,2018,24(8):65-69. 5.孙长颢.营养与食品卫生学[M]. 北京.人民卫生出版社,2012.286-29. |
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