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疫情中,哪些骨科手术被按下“暂停键”?

 唯小骨 2020-12-18
一场突如其来的疫情严重影响到我们的日常生活,使我们面临小区封闭式管理、服务行业大面积歇业、部分城市公共交通暂停运营、假期延长、学校停课和工厂停工等状况。

为了打赢这场疫情阻击战,国家和人民做出了巨大的牺牲和努力。虽然抗疫还远远没有结束,但随着目前每日确诊病例的逐步减少,我们可以坚信胜利已经不远了。

疫情的蔓延对我们生活还有一个重要的影响,就是影响我们就医。目前,大一些的医院基本处于半停业状态,关停部分门诊,停止收非急诊病人。

医院这样做的原因有以下几点:

1、减少门诊量可收容量,就可以避免人员聚集,避免病毒传播;

2、减少日常手术量,就减少非常时期不必要的医疗资源的损耗,可以把医用口罩、隔离衣、医用手套等紧缺物资支援给抗疫一线人员使用,保障一线人员的安全;

3、减少门诊和住院病人,将医护人员有限的精力全部投入到抗疫中去,全力以赴一鼓作气打赢这场阻击战;

4、部分疫情严重地区的医院重点收治肺炎确诊或疑似病例,没有更多的床位和医护力量来接诊其他非急诊患者。

那么如果我们在疫情期间得了骨科的疾病,是否需要立刻到医院就诊或接受手术呢?当然这要分情况来说。

急性外伤

如果在疫情期间我们遭受急性外伤,比如高处坠落、车祸导致骨折、关节脱位,锐器切割伤致组织损伤出血等这样需要急诊手术治疗的情况,应当在做好个人防护的前提下尽早到没有收治新型冠状病毒感染肺炎患者的医院急诊科接受检查和治疗。

在遭遇高处坠落或车祸等这样的暴力外伤导致骨折时,可能还会合并腹腔脏器、颅脑等重要结构的损伤;锐器切割伤发生在四肢时可能会导致肌腱、神经、重要血管的损伤。

因此这时一定要到医院做全面的检查,在治疗骨折、缝合伤口的同时也不要忽视其他可能的损伤。

其他需要及时手术的情况

骨科除了上述外伤,必须急诊治疗的疾病并不算多。

出现以下情况应该及时就医手术

1、颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等压迫颈髓出现双下肢力量明显减退,走路出现严重的踩棉花感、下肢肌张力增高,或者颈椎核磁共振显示脊髓出现明显的信号改变,这些都需要及时就医手术,否则可能会出现不可逆的脊髓损伤。

2、腰椎间盘突出或脱出时出现严重的马尾神经受损症状如双下肢无力、小便困难或便失禁和会阴区麻木等情况,应当及时到医院就诊手术,否则后期即使手术也会出现不可逆的马尾神经损伤。

3、骨科的恶性肿瘤如果处在允许手术治疗的阶段时,因当尽早就医接受手术治疗,否则等肿瘤进一步发展转移,错失手术良机,就会影响患者生存率。

可以择期手术的情况

骨科大多数疾病可以选择择期手术,并不急于在疫情没有控制时治疗。

一、颈椎病、腰椎病不严重,只是出现四肢麻痛等症状时,可以选择在家静养,口服药物缓解症状。虽然四肢麻痛可能会严重影响患者的生活,但其实择期手术治疗并不会明显影响神经功能的恢复。

二、髋、膝等骨关节炎是老年人的常见病,关节疼痛、活动受限会严重影响患者的生活质量。同样在疫情期间,患者可以通过减少活动,口服药物缓来解疼痛症状,待疫情结束后再就医行关节置换等手术并不会影响后期关节功能的恢复。

三、其他情况比如肢体畸形、关节软组织损伤或者内固定需要取出等情况均可以延期手术,肌肉劳损、跟腱炎、腱鞘炎、肩周炎等无菌性炎症均可以延期就诊,不要在这个时后急于就医,以免被病毒感染,得不偿失。

四、术前准备

对于准备接受手术但因为疫情而推迟的患者,在家等待的这段时间应当做哪些准备呢?

1、控制血糖和血压:血糖过高可能会导致术后感染、伤口难以愈合,血压过高可能导致术中和术后出血过多,所以有糖尿病或者高血压病的患者可以利用这段时间规律服药、控制饮食,将这两个指标降下来。

2、控制体重、减肥:肥胖患者因为脂肪过厚使术野显露困难,手术中软组织剥离多,切口大,这样不仅给患者带来更大的手术创伤,还会影响医生手术操作的精准度。因此肥胖患者可以严格控制饮食,增强室内锻炼,在术前将多余的脂肪减掉。

3、戒烟:吸烟会影响肺的功能,增加手术麻醉后的意外发生;吸烟也会使小动脉痉挛,影响手术切口愈合,因此吸烟的患者可以利用这段时间严格戒烟。

4、练习床上生活:许多接受骨科手术后的患者会在床上严格静养很长一段时间,刚开始会非常不适应,因此提前锻炼学习如何在床上生活非常必要。在床上需要练习的基本项目有进食、使用便盆、翻身、咳嗽,还有锻炼非手术下肢的肌肉等。

我们万众一心,全力抗疫,相信不久后疫情必将会被我们战胜!

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在等待就诊或手术的期间,我们要做好个人防护,避免病毒的侵扰;同时也要注意不要受伤并积极保守治疗,以免使自身骨科疾病加重;更重要的利用好这段时间积极调整身体机能从而可以安全接受手术并积极适应术后的生活。

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