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小便不利与下尿路症状中医辨证精华要点

 鉴益堂 2020-12-20
儿童尿失禁的原因很多:1.泌尿系炎症:如包皮炎,尿道炎等,多见于急性病例,突然出现的,伴有尿频尿急,可以通过尿常规检查证实。2.泌尿系畸形或者结石:建议做泌尿系彩超或者IVP;3.脊髓病变,包括脊柱裂,脊髓栓系,脊髓占位,空洞等等,必须做腰骶椎的磁共振,很关键;4.膀胱功能不良,膀胱不稳定或者过度活动,这个需要做尿流动力学检查,要求患者配合,一般都要3岁以上;上述检查后根据检查结果做相应治疗,炎症的用抗生素,畸形的手术,脊髓栓系和占位要到神经外科就诊,如果都没有异常或者仅仅是脊柱裂或者膀胱不稳定,可以做骶神经电刺激治疗和生物反馈治疗,上述检查都很关键,你看看没做的都要做,尤其是尿流动力学检查是诊断功能性异常的关键检查。我们一定带孩子尽快检查,关键是现在孩子小便吃力,而且残余尿160毫升,是不是膀胱颈出了问题,个人觉得排除先天因素。还有张大夫,她6岁多时因为尿路感染,可能家中老人胡乱给了抗生素吃,结果引起便秘,以致常有漏便,结果又加重尿路感染,未经正规治疗,现在膀胱出现问题,小便吃力,残余尿多,是不是需要手术,做尿动力吧,很复杂,不好治,如果残尿太多,可能是逼尿肌无力,治疗效果不好。会不会是梗阻呢,她如果尿量大,尿急的时候我看速度还是蛮快的,检查我们肯定要做的,现在就是担心孩子会受很多苦,担心效果!先检查再看

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