【原】Neurology病例：颈动脉蹼的病理和血栓栓塞

43岁女性，既往史无殊，出现急性大脑中动脉（MCA）闭塞（图1A）。检查排除了其他血栓形成倾向病因和血管炎，超声心动图正常。检查发现源自左侧颈动脉球部的搁板状突起（图1C），考虑颈动脉蹼，怀疑是MCA栓塞的原因。行颈动脉内膜切除术。隔板状结构镜下可见富含平滑肌细胞的内膜，弹性组织增加和粘液样变性（图2A-B）。在蹼兜（web pocket）中发现了叠加血栓形成（图2C）。术后CT血管造影提示左侧MCA自发再通（图1B）。

（图1：A-B：左侧大脑中动脉远端M1段闭塞并完全自发再通；C：源自左侧颈动脉球部后壁的搁板状突起[箭]）

（图2：A：高倍镜下HE染色可见富含平滑肌细胞的内膜伴粘液样变性；B：大体标本可见位于颈内动脉后外侧壁的蹼，表面平滑[箭]，在蹼兜上有叠加血栓形成[箭头]；C：弹力纤维染色可见蹼兜中弹性组织增生和血栓[箭]）

[参考文献]

Ma Y, Yang B, Jiao L.Teaching NeuroImages: Pathology and thromboembolism of carotid web.Neurology. 2020 Feb 18;94(7):e762-e763.

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