舌下络脉1、位于舌系带两侧纵行的淡紫色大络脉 2、观察方法： ●病人张口将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露 ●观察粗细、颜色，有否怒张、弯曲等改变 3、临床意义 络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显， 舌色偏淡——气血不足 络脉粗胀，或呈青紫、紫红、紫黑色——血瘀
苔质（一）簿、厚苔1舌象特征 透过舌苔能隐隐见到舌体的称为薄苔 不能透过舌苔见到舌体之苔则称厚苔 2临床意义 主要反映邪正的盛衰 疾病初起在表，病情轻浅，未伤胃气，苔亦无明显变化，可见到薄苔 舌苔厚或中根部尤著者，提示胃肠内有宿食，或痰浊停滞，主病位在里，病情较重 （二）润、燥苔1 舌象特征 ●舌苔干湿适中，不滑不燥——润苔 ●水分过多伸舌欲滴，扪之湿而滑——滑苔 ●舌苔干燥，扪之无津，甚则干裂——燥苔 ●润苔——是正常舌苔的表现； 津液未伤，如风寒表证、食滞、瘀血等。 ●滑苔——主寒、主湿。如脾阳不振，寒湿内生，或痰饮恋肺等证，都可出现滑苔。 ●燥苔——津液已伤。如高热、大汗、吐泻后，或过服温燥药物，津液不足，苔失滋润而干燥。或阳气为阴邪所阻，不能上蒸津液而见燥苔。 （三）腻、腐苔1舌象特征 ●腻苔——苔质颗粒细腻致密，融合成片，中厚边薄， 紧贴舌面，揩刮不易脱落。 ●松苔——苔质疏松，颗粒明显，腻苔厚苔欲化阶段。 ●腐苔——苔质颗粒较粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺舌面，边中皆厚，揩之可去，或成片脱落，舌底光滑。 2 临床意义 ●腻苔——主湿浊、痰饮、食积 ●松苔——湿浊之邪欲解。腻苔变松，提示正复邪化，病有转机，预后良好 ●腐苔——胃气衰败，湿邪上泛 （四）剥苔1舌象特征：舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔 ●花剥苔——舌苔多处剥落，舌面斑驳，存少量舌苔 ●镜面舌——舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜 ●地图舌——舌苔大片剥落，边缘突起， 界限清楚，剥落部位时时转移 2 临床意义 主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚 ●镜面舌——多见于重病阶段 ●舌苔部分剥落，未剥落处仍有腻滑苔—— 正气已虚、湿浊之邪未化，病情复杂 ●先天性剥苔是生来就有的剥苔，其部位常在舌面中央人字沟之前，呈菱形，多因先天发育不良所致 |
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