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王为念做客《养生堂》讲述困扰了他十几年的一个健康烦恼——胃反酸。很多人都觉得反酸好像不是什么大事，反正能自己缓解，不需要去医院，真的是这样的吗？ 王为念胃反酸二三十年，只要吃粗粮、酒一过量，胃就反酸。王主任说这是胃食管反流病。 根据有反流和烧心的临床症状，就可以诊断是胃食管反流病。它的发病率与辛辣食物、生活压力以及年龄有一定的关系。 生活中也有很多人有胃食管反流的表现，但很多人都不在意。王主任说，如果不给予重视，再加上消化道没有痛觉，可能会在不注意的情况下，发展成重度的胃食管反流病，甚至出现癌变。 ▼王主任讲解胃镜下的胃食管反流发展
 胃镜下的食管和胃接口，也就是齿状腺；中间的口子叫贲门。 左边第一张图为非糜烂性反流病，是没有食道炎的胃食管反流病，可以看到贲门口闭得非常紧并且齿状腺非常光滑； 到了A级就可以看见有小的锯齿样的凸起，开始出现轻度糜烂； B级的糜烂加重； C级可以看到发白的反流的炎症损伤，融合到一块长度超过5毫米； D级是广泛的炎症损伤，是严重的糜烂性食管炎，并出现并发症。 出现Barrett食管的并发症属于癌前病变，说明食道粘膜细胞已经出现了不好的倾向。 胃长在我们的左边，我们的食物从食道，通过贲门进入到胃里，先到胃底。然后在胃底和胃体交界的地方有个起搏点，让胃有规律地向下蠕动，将没有用的食物推到幽门，进入十二指肠、小肠。 当我们工作压力大，或者吃的东西多的时候，使得胃压力过高，形成倒流，也就是胃食管反流病，常说的反酸。 如果有典型的症状，比如反流和烧心，医生可以直接做出临床的诊断，并给出快速起效的治疗方法，胃镜也并非要马上做。 但是年龄45岁以上的人群，如果出现以下的报警症状，就一定要做胃镜：吞咽困难、体重明显减轻、贫血、反复发生的呕吐、呕血或黑便甚至便血，以及父母亲有食道癌的病史。 除了要注意这些报警信号之外，还有三个容易被忽视的胃反酸原因也需要关注。 结肠是我们排便的最后关口，有70公分到1.2米的长度，且富有弹性。当我们反复便秘，结肠就会失去弹性，粪便也随之停留在肠道中。 结肠不通，那么胃刚吃进来的食物也就不能往下推进，出现排空障碍，诱发胃食管反流的发生。
王薇 副主任 便秘时候的粪便如果没有排出去，会回纳到乙状结肠，只会吸收其中的水分、少量电解质，也有可能有少量毒素的吸收，但不会二次吸收粪便的主要成分。 研究发现很多体型比较胖的人群，尤其是腹部脂肪比较厚的人群，更易发生胃食管反流。 王为念王导就常在家，用脚踩抹布，身体做类似俯卧撑的方式来减自己的小肚子，降低胃食管反流的发生几率。
那么，饮食中又有哪些食物会加重我们的反酸呢？ 小米粥和大米粥，哪个更容易加重反酸？ 像液体的食物，无论是小米粥还是大米粥，更容易反酸；固态的食物不容易流动，所以相对来说不容易反。 至于说是小米粥好，还是大米粥好，主要的问题是粗粮不容易消化，会增加胃的负担，更容易反流。
米饭和面条，哪个更容易加重反酸？ 面条里的碳水化合物含量比米饭要多，所以面条更容易诱发胃酸的分泌，引起反流。 肉类和青菜，哪个更容易加重反酸？ 对于消化肉类，胃里头只有蛋白酶，没有淀粉酶和脂肪酶，所以肉类食物不容易消化，也会容易引起反流。 而青菜相对会好一些，但是像芹菜这类含有高纤维素的食物，容易胀气，从胃往上顶，导致反流。
专家出诊信息 王薇 北消化内科门诊 周四上午、周五上午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 
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