金匮17.16胃反呕吐者,大半夏汤主之。 大半夏汤 半夏二升(洗完用) 人参三两 白蜜一升 右三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮取二升半,温服一升,余分再服。 解释:有梗阻的问题(大概是幽门梗阻这种),不同于前面单纯是痰饮的问题了。治疗原则:止呕加润肠,所以用半夏加白蜜。大半夏汤没有效果的时候,加一味羚羊角会更有效,疏肝之后比较有效。 治疗梗阻偏方 柿饼烘干打粉和黄酒吞,不能喝水,不能喝粥,只能吃干饭。(胃反病很强调要少用水,其实平时胃痛的时候也有一种不想喝水的感觉) 牛奶配韭菜汁润肠。 伴有胃下垂可以用刺猬皮磨粉和酒吞。 金匮17.17食已即吐者,大黄甘草汤主之。 大黄甘草汤 大黄四两 甘草一两 右二味,以水三升,煮取一升,分温再服。 解释:刚吃了就吐,和朝食暮吐不同,是属于有热,用大黄泻热。 现代用法: 小儿厌食症或者食物中毒,效果都比较好。 鉴别: 大黄甘草汤是不吃不吐,一吃就吐。干姜芩连汤是入口即吐,根本吃不下去。乌梅丸是看到食物就不想吃了。 金匮17.18胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。 茯苓泽泻汤 茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两 右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三服。 桂林本11.121消渴,欲饮水,胃反而吐者,茯苓泽泻汤主之。 茯苓泽泻汤 茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两 右六味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 解释:和五苓散做一个对比,没有猪苓,多了生姜和甘草,说明有去死水,比五苓散吐的水存的时间久一点。 金匮17.19吐后,渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风,脉紧,头痛。 文蛤汤 文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚 右七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。 解释:主治外感消渴,上焦热而水气不通,放在呕吐篇是因为和茯苓泽泻汤做对比。 都是吐后想喝水,但是文蛤汤有点像糖尿病的喝水多,而且兼有外感,打底方是介于麻杏甘石汤到越婢汤之间的方,所以有发表退水的功效,对于外感消渴效果比较好。 |
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