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腰椎病其实不是一种病，而是一类病，按照发病部位，我们可以将腰椎病分为不同的种类，其中发生在腰椎间盘的病变就叫腰椎间盘病。 腰椎间盘的结构 正常情况下，腰椎间盘位于腰椎两个相邻椎骨的椎体之间，由外围的纤维环和中心半流质的髓核组成。 纤维环是腰椎间盘最坚韧的部分，它的主要作用是连接椎骨；髓核则是起缓冲纵向冲击力的作用。 腰椎间盘病变表现型 腰椎间盘病变一共有三大型——腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出和腰椎间盘脱出（游离），临床上的腰椎间盘病多为腰椎间盘突出型和腰椎间盘膨出型。 腰椎间盘突出 病理表现 腰椎间盘突出：因年龄增长或长期从事一些剧烈活动导致髓核的老化和腰椎间盘的退行性改变，从而让髓核流出外层纤维环，形成突出、腰椎间盘突出患者的椎管间隙明显变狭窄，还会与周围组织发生粘连。 患者会出现下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏的时候，疼痛感还会加重。 注意 如果纤维环发生破裂，流出的髓核刺激、压迫到神经根，导致神经组织发炎肿胀，引起腰痛、一侧或双侧下肢麻木疼痛症状，就被称之为腰椎间盘突出症，此时患者一定要积极治疗，千万不能忍着，以免加重病情。 腰椎间盘膨出 病理表现 腰椎间盘膨出：髓核突出于纤维环内使之隆起，形成腰椎间盘膨出。此时腰椎间盘周围纤维环的内层破裂，外层纤维环完好，椎管间隙也没有变狭窄，与周围韧带组织粘连少。膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，髓核的位移还会导致脊柱的不稳定，刺激窦椎神经根，从而引起下腰部的疼痛，不过症状较轻。 注意 数据显示，超过40岁的人去做腰椎核磁共振检查时，一半以上的人都会有不同程度的椎间盘膨出。一般来说，没有症状的腰椎间盘膨出可以不用过于在意，只要在日常生活中注意保护腰椎即可，但如果伴随了腰背部的疼痛或不适症状，患者就要及时到专科医院接受诊疗，以免耽误病情。 腰椎间盘脱出（游离） 病理表现 腰椎间盘脱出：髓核通过破裂的纤维环以及椎间隙，游离到椎管内，压迫硬膜囊和刺激神经根，并且与周围组织产生粘连，引起炎症反应和疼痛。 注意 腰椎间盘脱出不仅会引起神经根症状，还会压迫马尾神经，导致患者肛门胀痛、排尿困难、大小便失禁。而且，虽然腰椎间盘脱出出现的概率比较小，不过一旦出现就说明患者腰椎的情况已经非常严重，患者要立即到医院接受治疗。 自测腰部健康小方法 ① 打喷嚏时、咳嗽时出现腰疼，可能预示严重的腰椎疾病； ② 躺着将双腿抬起，如果无法抬到90°，预示腰椎神经受到了压迫； ③ 如果腰痛累及到了腿部，可能预示严重的腰椎疾病。 |
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