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​二十、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满(作腹部满解),胁下及心痛,久按之气……

 仲师之徒 2021-01-14

​二十、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满(作腹部满解),胁下及心痛,久按之气不通(言不按气已短,若久按之气愈不通,盖言其邪气充斥也。),鼻干,不得汗,嗜卧,一身及(面)目悉黄,小便难,有潮热,时时哕(呕吐),耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无馀证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。原文231、232

【郑论】 称阳明中风,是邪已确在阳明,至所现病情脉象,实阳明而兼少阳、太阳两经之证,三阳病势弥漫已极,理应照三阳并病法治之。至所主柴胡、麻黄二方,皆是相机而行之法。

【阐释】 此节称阳明中风,而兼及太阳少阳之证也。而曰阳明者,以阳明症居多。本节证情比较复杂,不论是辨证或治疗,都存在着一定的困难,必须针对着病情的趋势而因势利导,故先刺足阳明三里穴,宣泄经络闭郁之热。原文“刺之小差,外不解”,是知针刺后里热已解。至所主小柴胡汤、麻黄汤,诚如郑氏所说:“皆是向机而行之法也”。

又原文中有“耳前后肿”即《内经》所谓发颐。俗所谓痄腮也,乡间称寸耳寒,西医称流行性腮腺炎。此病小儿患者很多,笔者常用麻桂各半汤治之,一、二剂即愈。

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