肾气丸临证应用发微 --- 手足烦热

肾气丸临证应用发微

作者/唐深真

肾气丸我们都不陌生，是仲景治虚劳的名方，历来讲肾气丸的，多从其中之理入手，今天谈一下肾气丸在临床上的方证应用。

条文中关于肾气丸的方证，共有五条，分别在中风历节，血痹虚劳，痰饮咳嗽，消渴，妇人杂病这五篇，下面我们来看一下：

中风历节：崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。

血痹虚劳：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

痰饮咳嗽：夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之，肾气丸亦主之。

消渴：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

妇人杂病：问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。

下面谈一下肾气丸在临床中具体的应用  

手足烦热

手足烦热这个也是肾气丸的证，不光书上有讲，临床也就是这么回事。妇人杂病篇讲“烦热不得卧”，这个烦热多是手足烦热，病人表现为手足心似火烧一样。这个见的也多，都是可以用肾气丸的，还有遇到一些口腔溃疡的，把肾气丸里面的桂枝换成肉桂，来引这个虚火，用起来效果也很好。