分享

​拉伸|腘绳肌

 疼痛康复研究 2021-01-17

音频

腘绳肌由内侧的半腱肌、半膜肌和外侧的股二头肌构成,从坐骨粗隆生长到胫骨和腓骨,中间跨越膝关节,所以也是双关节肌,即是膝关节主要的弯曲肌肉,同时也可以辅助髋关节后伸。

临床表现

腘绳肌变紧会使膝关节伸直变得困难或是角度变少,腘绳肌被牵拉的时候会在膝关节后方有酸紧的感觉。腘绳肌变紧也会影响到直膝抬腿测试的角度,区分腘绳肌变紧和神经张力异常的方法主要是踝关节的角度,当直膝抬腿测试出现症状后,将髋关节弯曲的角度较少一些,让症状消失,然后将踝关节做背曲动作,若原本没有任何症状的下肢又忽然出现僵紧的症状,表示是坐骨神经张力异常的问题。

解剖

肌肉动作

股二头肌:膝关节弯曲,同时做膝外转,长头可以辅助髋关节伸直

半腱肌:膝关节弯曲,同时做膝内转,辅助髋关节伸直

半膜肌:膝关节弯曲,同时做膝内转,辅助髋关节伸直、加强膝关节囊在伸直时之张力,以稳定膝盖

手法

1.患者俯卧在治疗床上,治疗师站在患者的侧面;

2.治疗师一手固定患者的臀部,另一手抓住患肢脚踝近心端,使膝盖保持弯曲姿势,如图1;

3.治疗师一手增加臀部的固定力,另一手开始将患者的胫骨往下拉,伸直膝盖,直到出现终端感为止;

4.在此姿势下维持10秒钟,如图2;

5.把胫骨往膝关节弯曲的方向回推一点点,松开对腿后肌的拉力,休息2秒,再继续上述的步骤2~5,重复3~4次。

注意

腘绳肌偶有肌肉拉伤的情况出现,此时就不宜重拉,应该要询问患者的感受,如果患者已经有疼痛出现,即使终端感还未达到,伸展角度仍不可增加,以免肌肉拉伤的病情更严重。

膝关节伸直角度比较大的时候,抓脚踝近心端的手可以改从脚踝后方,用“推”的方式出力,可以给予更大的伸展力量。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多