痛经治疗的案例分享以及思路分析

本文将通过讨论一个痛经个案跟香友们分享下关于痛经的类型，治疗的思路等相关。

何为痛经？大概每个女性朋友一生之中都会经历至少一次的症状吧，真是我们熟悉的老朋友啦。然而请允许我下面再略为介绍下：

痛经是指经期前后一周或经期出现小腹疼痛或是腰背隐隐作痛，甚至伴发恶心，呕吐，头晕等症状。分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经占痛经的大多数，不伴随器质病变，是单纯性的子宫收缩造成的疼痛，通常与前列腺素的分泌有关，也与不良饮食习惯相关，包括冷，辣，燥性食物。

继发性痛经指生殖器发生实质性病变导致的月经疼痛，如子宫腺肌症，子宫内膜异位，慢性盆腔炎等。这个使用精油也可以达到一定缓解的效果，但原发疾病需要持续观察治疗。西医现在有些手段可以缓解因疾病造成的剧烈疼痛，例如对于子宫腺肌症，使用“曼月乐”治疗。另外，经期的感冒，情志不畅等也会引起痛经。



下面就是我这次介绍的个案了。

女，32岁。已育两子，14岁初潮，月经基本准时错后2-3天，色量一般，持续5-7天干净。经前数天肚子胀痛，行经第一天常常小腹剧烈疼痛。医院诊查结果，子宫卵巢无异常。医院建议的药物是止痛药，芬必得或必理痛。案例总在月经前2天左右提前服用止痛药（多是芬必得），然而芬必得对胃肠有刺激，服用后容易胃痛，必理痛个案担心伤害脆弱的肝脏，很少服用。曾服用中药调理过，但医师建议需要持续调理服药，因工作关系不能坚持。案例希望能找到更安全更方便的方式管理身体疼痛。本次个案联系我时，正是行经第一天，从初见红已经7，8个小时，月经仍旧量非常少有血块，疼痛比较剧烈，有恶心感，拒按，脸色苍白，神情疲倦。

分析：

脉沉细，苔厚黄，肚子不凉，但喜温。在中医的分类上考虑是气滞血瘀型痛经，属实证，但脉沉细又有虚相，所以是虚实交杂型，宜补养通行并用。

考虑到个案痉挛性疼痛显著，首先考虑的是解痉挛的精油，含有邻氨基苯甲酸甲酯的桔叶精油有强烈放松的效果，搭配气味清新含有少量这种苯基酯和呋喃香豆素（活血）的莱姆精油来缓解由于痉挛引起的恶心感。再考虑处理痛感的精油，快乐鼠尾草精油善于调节女性机能问题并且也有很好的止痛镇痛效果，接下来使用丁香精油提高整体配方的热度还可以提高耐痛力和止痛。接下来是月经流量过少的精油，选择小花茉莉，它可以兴奋子宫，促使血块顺利排出，再选一个安息香行气活血加强效果，并且安息香甜蜜温暖的气息有助于心灵的安全感。

桔叶4莱姆1快乐鼠尾草3丁香2小花茉莉1安息香1 10ml甜杏仁油。百分之6的浓度，每两个小时用一次，涂在小腹及后腰处，然后外贴暖宝宝既温暖又加强精油渗透。

反馈：

个案首先表示很喜欢配方的气味，涂抹后效果显著大约半个小时左右疼痛度降低至完全可以接受的程度，并且血流开始通畅，虽然本次月经量仍旧偏少，但个案已经满意效果，觉得几乎能达到止痛药大半的效果。持续涂抹至第二天后，疼痛消失。

配方效果评估：疼痛程度显著减轻，持续时长缩短。

后续：

月经结束后，个案找我，希望能拿到一个适用于平时调养时的配方，结合她的体质，气血不足，气郁给予保养配方

当归co2 欧白芷根 岩兰草——补气养血
玫瑰 佛手柑—— 舒心解郁
锡兰肉桂 永久花——温暖下焦 解淤

100ml 油 百分之2 的浓度。

当归co2 6d+欧白之根4d+玫瑰奥图8d+佛手柑6d+肉桂4d+永久花8d+岩兰草4d

平时按摩全身，或按摩全身后沐浴。

推荐茶饮：玫瑰花金盏花各5g，鼠尾草3g 蜂蜜适量。

玫瑰花5益母草泽兰丹参各3g蜂蜜适量。

个案反馈，当月使用按摩油10次左右，当月经前反应弱，只月经第一天痛，且疼痛度比之前弱，继续使用上次剩余的经期镇痛油后疼痛缓解明显。但依然月经量少，经期疲倦。希望之后继续调养。对芳疗调理有信心，觉得最大好处是方便，效果也好。


结论：
芳香疗法真的是女性的好朋友，在解决不少女性难言之隐方面有着非常显著的疗效，甚至有可能替代不少的止痛镇痛药和中药汤剂。

关于女性在痛经方面，在中医来说，一般有气滞血瘀，寒湿凝滞，湿热蕴结，气血虚弱，肝肾亏损，大致这几种不同的症型。但在实际之中，多是虚实交杂，芳香疗法气窜，行气活血化瘀止痛，对于以“气滞血瘀，寒湿凝滞”类型为主的实证痛经效果最为明显，对于因为肝郁气滞所导致的痛经，适用芳香疗法疏解肝郁效果显著，精油性多辛温。而对于虚症的痛经需要使用补法为上。

如何辨别虚实呢？虚者多为气血，肝肾虚，疼痛通常发生在月经快要结束干净时，而实者多是气郁，或由寒热湿邪引起，通常发生在月经要来或者刚来时。

在治疗痛经时。经前防痛，以活血为主：可适用丝柏，玫瑰天竺葵，快乐鼠尾草，乳香，没药，依兰，玉兰花，玫瑰，茉莉等

经时可多选止痛化痉挛的精油：橘叶，摩洛哥香桃木，零陵香豆，龙艾，罗马洋甘菊，德国洋甘菊，丁香，穗甘松，黑胡椒，甜茴香，姜，泰姜等

经后可多选用调理气血，补益身体的精油：肉桂，姜黄，黑云杉，欧白芷根，迷迭香，岩兰草，檀香等

根据症状选择合适的精油，做出最适合个人的精油处方，在学习芳疗的路上，我们共同努力吧