 中医学，最讲阴阳二字。 《素问》有言：阴阳者，天地之道也。一部《伤寒论》，也是处处体现阴阳思想，比如有论发热恶寒的中风证，也就有与之相对应无热恶寒的伤寒证；在写法与结构组织上，也是有诸如麻黄汤证与桂枝汤证等等的对比论证；就连笔者研究发现其中蕴含的《三十六计》之兵家思维的运用描述上，也是“一枝两花，互为映照”一一具体来谈，就是说《伤寒论》中隐含的《三十六计》之精神，非但只言救治法，还有在病机表述上，即不仅仅治以《三十六计》之思想内涵，病邪袭人的表述上也暗蕴其道呢。 大家知道，中医最忌“闭门留寇”，但是反过来，中医在治疗上也有类似于“关门捉贼”之策的运用。“闭门留寇”是一句中医术语，意思是关门把盗贼给留在屋里了。有病邪在内，盲目进补，就等于关门留贼在屋内， 一旦病邪留在体内就很难驱逐了。至于“关门捉贼”又是怎么一回事呢？且听笔者详解。 《三十六计》之“关门捉贼”计，古人按语有言：“捉贼而必关门，非恐其逸也，恐其逸而为他人所得也；且逸者不可复追，恐其诱也。贼者，奇兵也，游兵也，所以劳我者也。吴子曰：‘今使一死贼，伏于旷野，千人追之，莫不枭视狼顾。何者？恐其暴起而害己也。是以一人投命，足惧千夫。’追贼者，贼有脱逃之机，势必死斗；若断其去路，则成擒矣。故小敌必困之，不能，则放之可也。”追击盗贼，只要留有盗贼脱逃的机会，他就必然会为了逃走而拼死格斗；如果截断他任何逃脱之路，贼就必然会被捉住。所以，对付小股敌人，必须包围歼灭之。春秋时期，齐魏两国的马陵之战，是关门捉贼的经典战例。此战讲的是，魏将庞涓中了孙膑的减灶之计，深入险境马陵道，被齐军关了门，万箭齐发，庞涓战死、魏军溃败的史事。细研“关门捉贼”之计成，则必须一要“贼”进门；二要关门。“贼”，不内陷，此计无从谈起；不“关门”，也叫不得“关门捉贼”也。所以此计在兵法上的运用，最在于请君入瓮，诱敌深入也。然而，在医家，则不可拘泥一一料不会有医者为使“关门捉贼”之策而有意坐等“邪之内陷”的吧。但在临床上，却也是很有邪自内陷者，这时，不妨可治用“关门捉贼”一计也。《伤寒论》中就有这样的条文呢，且来看其第九十七条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。这一条，是仲景先师以很形象的语言来描述正邪交争的。 当下伤寒大家胡希恕批讲此条曰，“血弱气尽”，这就是开始的时候，太阳病，讲麻黄汤时讲的“阳气重故也”，脉浮紧，那么表证的时候，人体以大量的精气往体表来输送，就是津液，那么这种东西哪来的呢？它来自胃了。那么这个时候没得汗出而解除疾病，而且这个身体越来越不能支持了，人这个身体同疾病是永远斗争的，要不然的话人活不了，外界害人身体的细菌病毒有的是呀，这个是个自然的。这个时候机体要防里了，一防里，外边这个体表血弱气尽，不像在表证的时候一一咱们都得过感冒，血管非常充涨，那不是血弱气尽，正是体液充实在外，那么在半表半里的时候就不是了。在表血弱气尽，这个血弱气尽，不是无故地这个人就虚起来了，不是的，他把这个力量都撤到里头去了，在里头抵抗疾病。往里头撤这个体液津液，“腠理开”，皮肤谓之腠，理者肌肉纹理嘛，这个地方都疏松了，人体血气充斥这个地方，它非常致密，津液往里一撤，这个地方就虚了，虚了这个病就往里头来了，“邪气因入”，邪气趁机往里头去了。到哪去了呢？“与正气相搏，结于胁下'，这个正气在里头预备另一道防线，集中力量在胁下这个地方、胸腹腔间中间这个地方，就是募原这个地方，与正气相搏，邪还要往里头进，但是机体不答应它了，相拒于这个地方，结于胁下。“正邪分争，往来寒热”，正邪作战场的地方，就是胁下这个地方，“分争”就是交争，那么正往前进，这个邪退，邪进于表了就要怕冷，太阳病必恶寒啊，那么有的时候正气弱了，邪气进了，邪进于里则恶热、不恶寒。所以这个往来寒达是这么来的，时而进表，时而进里，就是正邪分争造成的，分争的时候往来寒热，一阵儿冷，一阵儿热。正邪也不老这么争啊，不争的时候也可以休止，所以“休作有时”，争的时候，一阵儿冷一阵儿热，不争的时候就不见往来寒热。“默默不欲饮食”，你想在胸腹腔间这个地方，正邪分争到这么个地步，所以这个人，少阳病是个热病，人昏昏然不愿意吃东西啊。这个热，这个胁下、胸胁这个地方，就是膈这个部位，一定要碍于食欲的。“脏腑相连，其痛必下”，半表半里这个部位脏腑相连，一切的脏器都在这里，上有心肺，再往下就是肝脾，再往下胃肠、肾、子宫都在这呢，脏腑相连啊，虽然达结于胁下这个部位，但这个达不可能不波及胃肠的。波及胃肠，胃肠是水谷之海，激动里边的水，“其痛下'，胃肠这个部位一定要疼的。“邪高痛下'，邪在胸胁这个地方，高啊，而疼在肚子，在下边这个地方。上边有热，底下有水气被激动的腹痛，这人要呕了，“邪高痛下，故使呕也”。 通过以上胡老的批讲，我们可以得知，外邪内陷少阳，半表半里，往下传，少阳传太阴，到了脾；少阳还可以传阳明，胆热犯胃。此时，邪气已是入了“门”，要想歼灭之，就须“关门”“捉贼”，仲景先师开方曰： 小柴胡汤方柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏（洗）半升 甘草（炙）、生姜（切）各三两 大枣（擘）十二枚其中方中半夏、生姜以治胃，关了少阳邪气传变的第一道“门'；人参、甘草、大枣补脾健脾，又关上了少阳邪气里传的又一道“门'。二道门尽关，以柴胡清少阳经热，以黄芩清少阳腑热，真可谓是“关门捉贼”了。 本文摘自《经方与兵法》 |
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