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除了有气虚的通症倦怠，乏力，懒言等之外，还会有肝的症状，郁闷不乐，情绪低落等。 这种情绪低落不是气滞造成的吧？或者说是肝气虚，疏泄无力造成的郁滞吧？ 不是气滞，肝气滞则协肋，乳房，少腹胀。肝气虚疏泄不及，肝气不条达而郁闷。 大补肝汤 治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方。 @上海—肖春宏 我最近治一人，先是便血不止，血止后头晕目眩。头晕止后又便秘。此人年过七旬，一直视物不清、情绪低落、易怒、指甲不荣、乏力、失眠。左关脉不细，但沉取无力。 舌两边塌陷 舌淡，苔略黄腻 肝肾不足@天津-猫猫 益肾水之上源。 辨肺，用肾阴统于肺。 此人当下之症 1，舌两边塌陷，指甲不荣，主肝血亏，当然有视物模糊，便秘之症。 2，乏力，脉沉取无力，主气虚。 3，苔腻，主痰。苔略黄，然而舌淡，脉不数，正气无热，当是痰郁化热，并且不大。 4，仅存在上述问题，在没有了。结合病史看，当是血虚及气，少阳枢机不利，圣愈汤合柴芩温胆汤。 圣愈汤加板蓝板，治咽喉， （1）偏红肿，是实热，加双花，连翘。 （2）偏干痛，是阴虚，加知母，黄柏，山萸肉。 （3）溃疡渗出，是湿热，加滑石，山桅，大青叶，杏仁。 （4）腹泻，加参苓白术。 （5）便秘，加麻仁丸。 不用记用药，明其中用药之理，即：营卫司九窍，现在是营卫失调的升级版气血失调，当用圣愈汤。气血失调皆有，是普遍性问题，共性问题。气血失调导致的后果各不相同，随证加减。这就是《伤寒论》桂枝汤类方剂的套路，发挥用于临床。 气血失调用圣愈汤调和，可是气血失调还把肾的相火弄旺了，再兼顾一下，加知母，黄柏。 气血失调用圣愈汤，可是气血失调还把少阳弄病了，加小柴胡汤治一下。 少阳病怎么患的？是表邪入半表半里，这不就是营卫失调把少阳弄病了嘛。 假如及时把营卫失调治好，哪来的少阳病，是吧。营卫失调与少阳病是因果关系。 少阳病的病机是气血俱弱腠理开，邪气乃入。就是营卫弱，表部失固。 六经辨证中，有一条暗线——营卫，贯穿六经病。营卫失调升级变成气血失调，气血失调升级变成阴阳失调，阴阳失调升级变成阴阳离绝。  气血失调用圣愈汤，既然营卫失调升级变成气血失调，并且二者同步，我们就可以将圣愈汤与桂枝汤整合，圣愈汤中的白芍加点量，再加桂枝，如此则气血与营卫同治，我们取名叫六经茶馆神愈汤。 八珍汤是脾胃气虚与血虚，圣愈汤是气虚与血虚。 八珍汤目的是解决血虚，为达此目的，补血的同时，用四君子开气血之源——脾胃。 圣愈汤，是气血同补，为达此目的，运用血为气母，气为血帅，气血互根。与调营卫一脉相承，治营卫是运用卫是营之华，营是卫之根。 理解方剂，不能只看药物作用，还要从病理上理解。 当归四逆汤，治厥阴表证，此方由桂枝汤变化而来，肯定治表证，这个营卫不和特殊，营亏的程度大，升级为血虚，加当归，牛膝补血，还受寒了，非常痛！加细辛，通草。现在病人营卫失调升级变成气血失调，还受寒了。气血失调则肢麻，又受寒则肢麻且痛。圣愈汤加细辛，通草。上去枪响鸟落。此法伤寒论中没有，然而又确实源于伤寒论之当归四逆汤。 |
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