|
药毒 药毒类似于西医学所称的“药物性皮炎”。是因口服、注射或皮肤黏膜直接用药后，引起的以皮肤红斑、丘疹、结节为特征的一种急性皮肤病。中医文献中多称“中药毒”。主要临床特点是起病急骤，初起皮肤瘙痒、灼热，重者有发热、倦怠、全身不适等。 诊断依据 1、有明确的口服、注射或皮肤黏膜直接用药史。 2、皮损多对称，泛发全身或偶发于局部而不对称，部分严重者可损及口腔黏膜，亦可累及指甲、毛发。皮疹形态各异，有荨麻疹样、麻疹样、猩红热样、多形红斑样或大疱性表皮松解症样等。 3、有一定的潜伏期，长短不定，多发生在用药后3周内。 4、发病急骤，自觉灼热，瘙痒，伴发热，倦怠等全身症状，严重者可有内脏损害。 辨证论治 1、湿热蕴毒型 【证候】皮损呈红斑、丘疹、水疱、糜烂渗液，皮肤剥脱，剧烈瘙痒，伴发热、烦躁、口渴，便干溲赤，舌红苔黄，脉弦滑或弦数。 【治法】清热除湿，凉血解毒。 【方药】清热除湿汤加减。龙胆草10g，白茅根30g，生地黄30g，紫草10g，金银 花30g，黄芩10g，六一散30g，车前草30g. 2、毒入营血型 【证候】皮疹鲜红或紫红，有脓水渗出，甚者出现紫斑，血疱、高热不退，口唇焦燥，口反不渴，大便干结，小便短赤，甚者神昏，舌质红绛，苔薄或光剥，脉沉细而数。 【治法】清热凉血解毒。 【方药】解毒凉血汤加减。犀角（代）1g，生地黄15g，金银花15g，天花粉15g，莲子心10g，白茅根30g，生栀子10g，紫花地丁10g，蚤休15g，黄连10g，生石膏30g，生甘草10g. 3、气阴两伤型 【证候】皮损反复出现，皮疹见红斑、暗红色斑及大片剥脱皮损，部分区域有糜烂渗液，体温见低热不退，患者自觉口渴欲饮，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黑，脉细数或沉缓。 【治法】益气养阴，清热凉血。 【方药】解毒养阴汤加减。西洋参6g，南沙参、北沙参各15g，石斛10g，玄参10g，干生地黄10g。 其他疗法外治法 1、生地榆15g，贯众15g，水煎取汁，冷敷患处，1日3次。 2、贯众15g，黄连10g，水煎取汁，冷敷患处，1日3次。 3、患处湿烂渗水者，以黄柏液冷敷，1日3到4次。 4、三石水或九华粉洗剂外擦，1日2到3次。 |
|
|
