分享

朱燕中 | 气街在临床的应用

 杏林真传公众号 2021-01-26

《灵枢·卫气第五十二》:“凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而正之,虚者,引而起之。请言气街,胸气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆腹痛中满暴胀,及有新积痛可移者,易已也;积不痛,难已也。”

释字:气者,《说文解字》:“云气也。”街者,《说文解字》:“四通道也。”

“气街”的概念出于卫气篇,说明“气街”是指气的运行,是在脉外,正如经文中所云,六腑有“气街”。“街”有暗接的意思,不循经脉络脉走向,由于是经外之气,在局部一些气道直接通向体表,尤其是当气有郁滞的时候会表现出来。治疗时可以在局部找到对应穴位,这也是治疗气病的一个捷径。

这里介绍的气在头、胸、腹、胫4部,基本上概括了人体的上中下的位置。如果没有“气街”的梗阻,气是正常运行的,不会出现任何症状。但是如果出现梗阻,在头部表现为头痛、头晕、欲仆倒,治疗选穴在脑。在胸部则表现中满胀痛,治疗选穴部位在前胸和背腧穴。如果气郁在腹部则表现为腹痛、腹胀,治疗选穴在背腧穴,以及冲脉脐左右的动脉,主要采用指压手法,如果气郁在胫部则表现下肢的胀痛,治疗选穴在“气街”及承山穴、踝骨的上下部位。治疗手法主是先按压再针刺。这里还详细表述了疼痛的性质对治疗效果的影响,“有新积痛可移者,易已也;积不痛,难已也。”对现代的临床治疗都有指导意义,气街及其相对应的穴位见表4-7-2)。

表4-7-2 气街及其相对应的穴位 

总之,根结、终始、标本、气街是在《灵枢》中出现的不同概念,因为它们有很多共同点,例如,都有阴阳关系,很多都与六经或十二经相关,因此十分混乱,甚至在目前的大学教科书当中都不作为重点介绍了。从经文的介绍来看,这些概念又都很重要,这里把它们放到一起来介绍,试图想通过彼此间对比找到其相关性和不同点。这些概念不是单一的,它们与六经,十二经脉的关系相当密切,弄懂这些内容的目的是要彻底搞清楚六经、十二经脉及其相关的不同概念。

最后总结一下它们之间的关系,“根结”是指六经根于足之井穴,结于人体阳部或阴部。其中阳经结于脑目耳,阴经结于任脉上喉胸胃。阳经根于精化气,结于气成精,主人体外形的生长;阴经根于化生精,结于精收藏,主五脏之精的收藏。“标本”是十二经的气的标本,经气的功能主要是卫外,卫气在下源于本,在上出于标。“标本”与“根结”是气与精的关系,“标本”是卫气的终始,“根结”是精气的终始。“终始”是阴阳平衡的状态,有始有终,人迎脉与寸口脉应四时,气血相称,终始平衡。“气街”是气的流行有其特殊的途径,按照十二经脉流行有标本,不按照十二经脉流行有气街。“气街”是指脉外之气不循经脉流行,有源有止,源于头、胸、腹、胫四部,止于身体在表的不同部位。

本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》

尊重版权,转载请注明出处。


作者:朱燕中

编辑:釋慧祥

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多