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疾病发展的最后阶段-厥阴病

 嵩风阁 2021-01-28

《伤寒论》厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。

厥阴病的病位是半表半里,能量为阴。消渴,是口渴想喝水,但是饮水又不解渴,原因是胃的功能很衰弱,不能把水气化成津液,胃衰弱又有上热。气上撞心,人体的能量向上向外散发,但是向上的过程中因为津血能量弱了,上到心脏位置就上不去了,一撞即落,感觉撞心。少阳证是能量不足感觉胸闷,这个能量就更弱了。心中疼热,因为津血虚,胸膜缺津液会隐痛,而且感觉热。饥而不欲食,胃中有热,所以会感觉饿,但是胃部津血缺乏不能收纳食物,就会饥而不欲食。食则吐蛔,人体上热下寒,吃饭后胃部热了,蛔虫喜欢热的地方,向上走,就容易吐蛔虫。下之利不止,如果攻下,上热下寒,下焦是虚寒的,不能收摄就会腹泻不止。

厥阴病的特点是上热下寒,寒热夹杂,手足厥逆,阳亢于上,阴阳离绝。正常的人应该是脑门凉,手脚热,这是正常的。如果反过来头脑发热,人很烦躁,腹部发凉,手脚冰凉,这就是身体津液严重不足,同时人又亢奋,阳亢于上,阴绝于下,人就危险了。厥阴病是阴证,但是证又是阳热的反应。厥阴病是阴证发展的最后阶段,半表半里的阴证,阴极阳生。病人到了这个阶段,病时轻时重,忽进忽退,病位忽深忽浅,进退不定。

厥阴病的标准:1.消渴;2.气上撞心;3.心中疼热;4.饥而不欲食;5.寒热错杂,手足凉而烦躁。

厥阴病的代表方:通脉四逆加猪胆汁汤,乌梅丸,柴胡桂枝干姜汤,干姜黄芩黄连人参汤,甘草泻心汤,半夏泻心汤,生姜泻心汤,附子泻心汤,黄土汤,白头翁汤等。

通脉四逆汤包括炙甘草二两,生附子大者一枚,干姜三两,强者可用到四两,猪胆汁十毫升。病人病危,汗出而手脚发凉,四肢痉挛,脉几乎摸不到了。如果只用干姜附子,担心阳气一下散发出去,于是加上一点猪胆汁,猪胆汁苦寒,可以收摄一下生发的阳气,就好像生火时火苗刚起来还小,不能使劲扇风,只能轻轻吹,等火大了就可以正常吹风了。

乌梅丸里有干姜、附子、人参、花椒建中温阳,桂枝、细辛、当归疏通打通人体循环,黄连、黄柏清上热,乌梅清解敛浮阳,乌梅、花椒也可杀虫。乌梅丸建中补能量、清热、疏通淤堵,用乌梅丸的特证有口苦口干舌干,上热下寒,寒热夹杂,凌晨2-3点症状加重,脉沉细等。

柴胡桂枝干姜汤里柴胡黄芩疏通半表半里清上热,栝楼根滋阴和牡蛎一起止渴,干姜炙甘草温里建中补津液,桂枝把能量向体表调集。柴胡桂枝汤证是津液虚的半表半里证,是在少阳证向厥阴转变的过程中。

半夏泻心汤里有半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、大枣,半夏降逆,黄连黄芩清半表半里和里的热,干姜、人参、炙甘草、大枣建中,建中、清热、降逆。

柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤被定为厥阴病方剂,其实怎么定义不重要,最重要的是要明白这个证的人体运行过程出现了什么问题,明白人体势能,恢复人体运行秩序。病只要治好了,概念的定义只是便于我们在临证中使用,不要被名相迷惑了。

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