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2021-02-03

 中医林佳明 2021-02-20
更新时间:每天早晨7点

微信公众号:经方日记

全文字数:1200

阅读时间:3分钟


今天是我写日记第896天。

今天东海在全国经方实战群做了自己的分享,看见一个个年轻一代成长起来,也是觉得很安慰,虽然是第一次面对那么多人讲课,有压力,焦虑,我觉得还是讲的蛮好的。

每一次的讲课,其实,都是一种促进,一次成长,讲课也是需要很多的技巧,这个通过不断的锻炼,是可以达成的。

希望他们都能够越来越好。以为文章由东海总结,公众账号(东海中医)

扶阳的“扶”字,有几种解释,一是“助也”,帮助的助,一个是“护也”,保护的护,一个是“治也”。

扶阳是指宣通、保护、温助、调理阳气的意思。

扶阳的核心思想是“阳主阴从观”。

《素问·阴阳应象大论》里说:“阳生阴长、阳杀阴藏”

华佗《中藏经》:“阳者生之本,阴者死之基,阴易常损,阳易常益,顺阳这生,顺阴者死”。

不难看出,万物的生长、衰退、死亡,都是由阳主宰的。

扶阳学说重视预防和消除损阳的因素,阳气不受损,邪气不可干。

扶阳的运用:

一、三阳病:阳气被郁、运行不畅

  宣通阳气:

1、温散法。风寒邪气郁闭在表,阻滞阳气的正常出入,可导致阳气被寒邪闭郁、损伤卫阳,卢氏温散法的代表是桂枝法。

2、调枢法。表不解,传半表半里,少阳枢机不利,阳气运行不畅,通过调枢,恢复少阳的枢转功能,阳气恢复可出可入的生理状态,阳气振奋,驱邪外出。卢氏调枢法亦归在桂枝法。

3、通阳法。病入太阳腑,太阳气化的功能障碍,形成蓄水证,阳气功能受到影响,水饮由生。此时应用通阳法,卢氏亦是以桂枝法为主导。

二、三阴病:阳气虚损、失其温壮

温复阳气:

病至三阴,机体抗病能力下降,临床表现为阳虚寒证。

太阴病表现是以寒湿内困、脾阳虚损、运化失职为纲。治疗不离四逆、理中辈,温复脾肾之阳。

少阴病则不外乎心肾阳气虚衰,可见阳虚、气血不足之精神不振、阳损正伤的临床表现。脾肾两虚,以四逆法温运脾阳;阴寒内胜,格阳于外,通脉四逆来通达内外阳气;阴盛格阳于上,白通汤宣通上下之阳;阳虚兼水饮浸渍,附子汤、真武汤温阳利水。

厥阴病为两阴交进之地,阴寒极盛,重阴必阳、寒极生热。要把厥、热作为临床辩证要点,把握阴阳消长的转机、阳气来复的机会,“厥为阴气至、热为阳气复”。

临床中,阳气运行不畅和失于温壮往往是相伴,宣通阳气能使阳气运行通畅、促进和发挥洋气的功能,应重视宣通、温复共同互济的联系。

李可老中医认为:

“元阳为生命之本是清末火神派始祖郑钦安的观点”,肾气又称为元阳,命门真火,生命的根基和原动力。

“彭子益先生以易论医,创河图五行运行以土为中心论,中气为轴,十二经(五脏、六腑)经气为轮,轴运轮转,轴停轮止,生命终结。此论后天胃气。”

脾胃《中气》为后天之本,中气为中轴,十二经的经气为轮,中气的升降带动了十二经气的旋转,轴转轮转,于是生命运动不停,当升则升,当降则降,是为无病,一旦中气受伤,升降乖乱,病乃生。

五行中土为中心,运中土可以溉四旁,中气升降源源不断的供应五脏,给以生命的活力。

李可老中医融合郑钦安与彭子益两家观点,认为先天肾气、后天脾胃之气结合在一起的混元一气即为阳气!所以很难分清哪个是中气哪个是先天肾气。

提出了:“六气为一气的变现,先天肾气与后天胃气互为其根,坎中一点真阳乃人身立命之本”的学术观点”。

火生土,假使脾胃病用本药治疗无效,可以益火以生土。

脾胃病,使理中不效时,合用四逆,以补火生土!中气伤犹可救。肾气伤,彭子益叫做:拔阳根,从根拔起,生命终结!

脾肾为人身两本,治病要以顾护两本为第一要义。

李可老中医,临床应用古方《伤寒论》,讲究用古方剂量,汉代一两约等于现代15g。

看完李可老的学术报告,心中很是震撼,对李可老的人格和医术深感钦佩,李可老的经验处方,尤其是“大破格”真是在临床上一枪一刀拼出来的,实属珍贵不易。

人体的阳气犹如太阳,其重要性可知。

《扁鹊心书》:“人之真元,乃一身之主宰。真气壮则人强,虚则人病,脱则人死。保命之法:灼艾第一,丹药第二,附子第三……道家以消尽阴翳,炼就纯阳,方得转凡入圣,霞举飞升。

故曰:阳精若壮千年寿,阴气如强必毙伤。又云:阴风未消终是死,阳精若在必长生。故医者,要知保扶阳气为本。

人至晚年阳气衰,故手足不暖,下元虚惫,动作艰难。盖人有一息气在则不死,气者阳所生也,故阳气尽必死。”

扶阳思想在临床上很是重要的大法,扶阳不等于就是用附子,尤其应用大剂量附子。

卢氏学术:扶阳包括两方面,一是宣通,一是温壮或是温补。

吴氏学术:护阳十焦点

01、灭壮火以护气阴,扶少火亦固元阳。

02、防误治失治以致邪陷三阴。

03、少阴寒化证是六经病危重证型。

04、扶阳抑阴 补命门以运阴枢,为三阴寒化证是治疗纲领。

05、温阳扶正散寒解表是两感症的核心治则。

06、理中不中也,当以四逆汤补火生土。

07、水寒土湿木郁需温水燥土达木法。

08、阳生阴长,天一生水。

09、火分虚实,治法迥异,防虚虚实实,诛伐无过知错。

10、温水潜阳,倒龙归海,阴平阳秘,精神乃治。

李可学术:“六气为一气的变现,先天肾气与后天胃气互为其根,坎中一点真阳乃人身立命之本”。

郑氏在《医理真传》自序中开宗明义,就强调阴阳辨证的地位和作用:“医学一途,不难于用药,而难于识症。亦不难于识症,而难于识阴阳。” 

他认为,在诊病中“识阴阳”是最重要、也是最难的课题。全书通篇从阴阳角度来阐述医理,探求病因,据证立法用方。

“然阴虚与阳虚,俱有相似处,学者每多不识,以致杀人。”既然阴阳难识,那就应该制定、掌握判别阴阳的标准,郑钦安称之为“阴阳实据”,“阴阳务求实据,不可一味见头治头,见咳治咳,总要探求阴阳盈缩机关与夫用药之从阴从阳变化法窍。”

人生最难得,看见每个人有缘相遇的人,相知的人,看见其通过自己努力,一点点的积累成长起来,能为身边的百姓服务,帮助到我们身边的人。

林佳明,广西钦州市中医医院脑病科科主任,副主任医师

胡希恕经方医学钦州传承基地负责人,师从冯世纶经方大师。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授,广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了10期经方传承班,学员来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎,崇尚仲景医学,六经辩证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病,如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

善于纯中医治疗优势病种:中风,眩晕,失眠,焦虑症,抑郁证,头痛,咳嗽,发热,哮喘,胃痛,胃胀,月经不调,痛经,不孕,肿瘤术后,放疗后,糖尿病,高血压,调整亚健康的体质状态。

我是佳明,你身边的健康管家。

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