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营养对运动员的表现和健康起着至关重要的作用。运动员比较注重的营养物质之一是碳水化合物。碳水化合物(以糖原的形式储存在我们的肌肉、肝脏和大脑组织中)是运动加剧时的主要能量来源，是我们在所谓的“无氧阈值”(大约>最大耗氧量的80%)以上强度时的主要燃料。因此，建议运动员增加这种营养物质的摄入量，以便尽可能延缓组织中糖原的消耗或减少(导致疲劳)。 考虑到糖原的储存不是无限的，并且可以在运动过程中消耗，学术界已经提出了各种营养干预方法来寻求“储备”这些能量。根据这一观点，生酮饮食在近年来非常受欢迎。这些饮食包括低碳水化合物消耗(通常少于50克/天)，增加脂肪消耗和尽量保持最佳蛋白质剂量(>1.2克/公斤/天)。 生酮饮食已被证明通过降低碳水化合物的能量贡献来增加运动期间的脂肪消耗，主要是在进行低强度运动时。因此，这些饮食可以有效地防止糖原消耗，从而提高运动性能(或减少运动时的疲劳)。然而，关于生酮饮食对表现的影响存在一些争议。发表在著名期刊《新陈代谢》(Metabolism)上的一项研究对一组坚持生酮饮食12周的运动员和另一组坚持高碳水化合物饮食的运动员进行了评估。结果显示，在进行生酮饮食后，100公里自行车测试中的脂肪消耗会更高，此外，这些运动员在100公里后进行的关键力量测试中也取得了更高的成绩。然而，由路易丝·伯克领导的几项研究表明生酮饮食也会有负面影响。2017年，路易丝·伯克(Louise Burke)的研究小组发现，优秀耐力运动员连续3周的生酮饮食会增加运动期间的脂肪消耗，但也会降低他们在竞赛强度(特别是20公里竞走)下的表现。同一研究小组最近证实了这些结果，表明即使在比赛前几天增加碳水化合物的摄入量以恢复糖原存储，生酮饮食(持续25天)与高碳水化合物饮食相比，也会对他们的成绩产生负面影响。事实上，这些作者已经证明了5-6天的生酮饮食足以增加运动中脂肪的摄入，但也会使运动员在高强度运动时表现更差(即使在比赛前碳水化合物的摄入恢复了)。 鉴于现有的争议，最近的一项系统综述试图总结生酮饮食对表现影响的证据，包括对健康人群进行的17项研究。在影响耐力表现的13个变量中，没有一个对生酮饮食有利，有两个甚至是负面的。此外，在16个有关力量或爆发力的变量中，有两个对生酮饮食有利，其它几乎都没利，有三个甚至有负面影响。 因此，大多数研究表明生酮饮食对表现没有影响，尽管也有一些研究发现了负面影响(可能是由于在高强度情况下较低地无法使用糖原)。然而，值得一提的是，生酮饮食在某些强度较低且不太需要糖酵解的学科中可能会有潜在的益处，就像在超耐力运动中一样(如超越野、铁人三项)。然而，为了证实这一假设，还需要做进一步的研究。此外，生酮饮食还可以在其他方面带来某些好处，比如减肥。例如，一项针对奥运会举重运动员的研究表明，在进行生酮饮食三个月后，他们的体重下降了3.2公斤，但没有影响他们的表现，尽管2.3公斤是因为肌肉减少。另一项针对混合健身运动员的研究表明，在进行生酮饮食三个月后，他们的脂肪量减少了12%，尽管他们可以观察到腿部肌肉量减少了1.4%，股外侧肌肌肉厚度减少了8%。然而，这些身体组成的变化对力量和耐力测试的表现没有影响。 到目前为止，生酮饮食仍未显示出对表现有实质性的好处，事实上，大多数研究得出的结论是，它没有任何好处，甚至可能是有害的，因为它会降低高强度时的表现。此外，它对身体成分的益处还不清楚。考虑到这些研究论文，除非有更多的证据支持，否则这种饮食可能不会被推荐用于专业运动。
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