|
半夏泻心汤 《伤寒论》 半夏泻心配连芩，干姜枣草人参行； 辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。 【组成】 半夏洗，半升（12g） 黄芩 干姜 人参各三两（各9g） 黄连一两（3g） 大枣擘，十二枚（4枚） 甘草炙，三两（9g） 【功用】 寒热平调，散结除痞。 【主治】 寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。 生姜泻心汤 （《伤寒论》） 干姜减量生姜配，水热互结消痞灵。 组成：生姜切，四两（12g） 甘草炙，三两（9g） 人参三两（9g） 干姜一两（3g） 黄芩三两（9g） 半夏洗，半升（9g） 黄连一两（3g） 大枣擘，十二枚（4枚） 功用：和胃消痞，宣散水气。 主治：水热互结痞证。症见心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利。 甘草泻心汤 （《伤寒论》） 半夏泻心加重草，主治气痞腹中鸣。 组成：甘草炙，四两（12g） 黄芩 人参 干姜各三两（各9g） 黄连一两（3g） 大枣十二枚（4枚） 半夏洗，半升（9g） 功用：和胃补中，降逆消痞。 主治：胃气虚弱痞证。症见下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。 黄连汤 （《伤寒论》） 黄连汤证上焦热，中寒腹痛欲呕哕； 半夏泻心加桂枝，减去黄芩散寒邪。 组成：黄连 甘草炙 干姜 桂枝去皮，各三两（各9g） 人参二两（6g） 半夏洗，半升（9g） 大枣擘，十二枚（4枚） 功用：寒热并调，和胃降逆。 主治：胃热肠寒证。症见腹中痛，欲呕吐者。 【鉴别】 生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成。方中重用生姜，取其和胃降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，故能用治水热互结于中焦、脾胃升降失常所致的痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草调 中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治胃气虚弱、寒热互结所致的痞证。“半夏泻心汤治寒热交结之痞，故苦辛平等；生姜泻心汤治水与热结之痞，故重用生姜以散水气；甘草泻心汤治胃虚气结之痞，故加重甘草以补中气而痞自除。”（《王旭高医书六种》） 黄连汤即半夏泻心汤加黄连二两，并以黄芩易桂枝而成。本方证为上热下寒，胃热则欲呕，肠寒则腹痛，故用黄连清胃热，干姜、桂枝温肠寒，配伍半夏和胃降逆，参、草、大枣补虚缓急。全方温清并用，补泻兼施，使寒散热清、上下调和、升降复常，腹痛、呕吐自愈。 |
|
|
