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曾有患者问我：我血压120/70 mmHg，根本就不高，为什么医生一直让我吃降压药？ 详细了解情况后得知，这位患者几年前曾发生前壁心肌梗死，出院后按照医嘱一直服用阿司匹林、阿托伐他汀、雷米普利、美托洛尔等药，病情很稳定。他认为美托洛尔和雷米普利都是降压药，而自己血压并不高，所以不理解，于是找我咨询。 答案是这样的：雷米普利和美托洛尔虽然是降压药，但是还有其他作用，也用于治疗其他疾病。对于这位患者，使用这两种药物的目的不是降压，而是预防心脏扩大、避免发生心衰和猝死。这是很好的治疗方案。 对于血压不高的人，用这两种药物不会导致血压过低吗？一般不会的，因为降压药物对血压的影响取决于用药前的血压水平。如果患者血压很高，用药后血压会下降幅度很大；如果用药前血压不高，用药后血压下降就很少。当然，很少数患者用药后会有低血压发生，这样的患者需要调整药物。 这位患者心梗几年来病情很稳定，跟坚持吃这两类药物有很大关系。对这位患者应该提出表扬：虽然他对治疗方案不理解，但是仍然遵医嘱服药。有的人擅自停药，这样会导致严重后果。 |
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