【原】赠药！最好的药物最先使用，TAF 0耐药狙击乙肝

耐药，是每一个正在抗病毒的肝友担心的问题。

 

临床上有不少患者，虽然在长期坚持服用抗病毒药，并且乙肝病毒检测不到，但是复诊时却发现转氨酶升高或者肝纤维化进展（已排除其他原因引起）。

很多肝友看到检查结果后很担心，“为什么一直坚持规律抗病毒，但依旧有疾病进展呢？明明我的病毒都检测不到了啊！”

很多时候的“乙肝病毒检测不到”，实际指的是“病毒低于检测下限”，如小于1000IU/ML，但高于100IU/ML，这时患者可能是出现了耐药。

 

以恩替卡韦为例，恩替卡韦国内上市已十余年，临床应用广泛，但是临床中恩替卡韦耐药呈持续增加的趋势。

 

以数据说话：

● 在初治慢乙肝患者中，恩替卡韦治疗5年的累计耐药发生率为1.2％；

● 如果恩替卡韦治疗应答不佳的患者继续服用恩替卡韦，累积病毒抑制率仅为57.5%，耐药率显著增加；

● 在拉米夫定耐药的慢乙肝患者中，恩替卡韦治疗５年的累积耐药发生率升至51％。

如何早期识别耐药的发生？

及早采用高灵敏度病毒定量检测方法，可以早期识别耐药发生。

 

如果担心耐药怎么办？

换用更加强效的药物！

TAF作为TDF的升级版，具有肝脏靶向作用机制，能够强效、快速抑制病毒复制，可以一个月快速降低HBV DNA。并且在长期持续抑制病毒方面表现良好，重要的是目前为止3年零耐药。

同时TAF几乎无肾毒性与更好的骨骼安全性，可以说是慢乙肝治疗的优秀药物。