| 冠心病心动过速发作时首先要描记心电图，区分是窦性心动过速、房性心动过速和室性心动过速等。分析发作原因，积极采取有效治疗。1.由情绪激动诱发的心动过速，常表现窦性心动过速，注意保持情绪稳定，为减少发作，提前服倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，能有效预防和治疗心动过速。2.心肌缺血状态下，很容易发生心动过速，积极纠正心肌缺血，吸氧，扩冠、抗凝，控制血压、稳定心率，降低心肌耗氧量。服用硝酸酯类药物，加强心肌供血；倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，减慢心率；钙拮抗剂地尔硫卓，解除血管痉挛引起的缺血性心动过速。3.冠心病合并甲状腺功能亢进，常表现窦性心动过速，注意原发病治疗，辅以倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。强调倍他受体阻滞剂用量一定是足剂量，心率控制在50-70次/分为最佳治疗剂量；冠心病合并房性心动过速（房颤、房扑）或室性心动过速（室颤、室速）一定及时去医院就诊，在医生监测情况下用药（洋地黄，胺碘酮等）较为安全和有效。 |
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