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小编导读 肾作为中医学五脏之中具有重要作用的一脏，和我们的生、长、壮、老、已密切相关。当人的年龄越来越大，身体逐渐出现慢性疾病，其实也和肾脏的衰退必不可分。所以，在治疗此类疾病时，补肾之法显得尤为重要。今天，小编就带大家一起学习下5种经典的补肾法。 随着人类寿命的延长，老年人逐渐增多，人至60岁进入老年期，在古代医籍中也记载，人至半百五脏始衰，如《素问·上古天真论》曰：女子七七任脉虚，天癸竭。丈夫五八肾气衰，六八阳气衰竭于上，七八肝气衰，精少，肾脏衰，八八则齿发去。在人的衰老进程中，一般认为肝肾先衰，而肾衰又为关键，肾为“先天之本，生命之根”，是一身真阳、真阴之所在，肾的强壮盛衰与人体生长衰老关系十分密切。因此，肾在人体中的地位、作用为各脏器之首，老年人形体日衰，肾气亏虚，疾病也日益突出，临床常见的如慢性支气管炎、肺气肿咳喘、尿频、尿失禁、高血压眩晕、肾下垂、慢性肠炎等，其病机都与肾有关，肾脏衰则五脏之气皆衰，所以治疗老年病要注重补肾。现就运用补肾法治疗几种老年病简介如下。 01 补肾纳气 适用于老年慢性支气管炎咳喘。《素问·玉机真脏论》说：“秋脉不及则令人喘，呼吸少气而咳。”《证治准绳》又谓：“其元耗损，喘生于肾气之上奔。”老年人多肾虚气弱，肺为气之主，司呼吸，肾为气之根，主纳气。若肺肾气虚，出纳失常，肾气不纳，肺气上逆，而咸咳喘不能卧者。症见气虚喘促，呼多吸少，动则喘甚，或痰鸣喘汗，咳而遗尿，并见上部烦热，下部厥冷，舌偏淡，脉沉细等。临床多见于慢性支气管炎、肺气肿、支气管喘息等病证。治疗用补肾纳气法，佐以平喘，肺肾两治。方用参蛤散、都气丸、黑锡丹加减。药用党参、蛤蚧、补骨脂、熟地黄、五味子、肉桂、沉香、附子、紫石英、紫河车等。 方义：都气丸，即六味地黄丸加五味子，纳气平喘。 黑锡丹：黑锡、硫黄、沉香、茴香、阳起石、胡芦巴、补骨脂、肉豆蔻、金铃子、附子、肉桂。功能温肾阳、散阴寒、定虚喘。  02 滋肾养肝 适用于老年高血压眩晕证。肾为“先天之本”，真阴真阳皆始于此，肾水不足，肝失濡养，木属肝，肝肾同居下焦，一藏血，一藏精。若肾阴亏虚，精气不足，影响肝阴亦虚，阴不制阳，以致肝阳上亢。其症见头晕目眩，腰酸耳鸣，烦躁易怒，口干，便秘，舌红少苔，脉细弦等。临床多见于高血压、更年期综合征。治疗滋肾养肝，滋其不足之阴，制其亢盛之阳，此即所谓“壮水之主，以制阳光”。选用六味地黄汤、杞菊地黄丸等，使肾阴得充，则诸症自解。 方义：熟地黄滋养肾阴，添精补髓；山萸肉固精敛气，收敛虚火，使肝不妄行疏泄，肾精才能固藏；茯苓淡渗利湿；泽泻通调水道；山药补脾固精，使脾气健运，肾精的来源才不缺乏；牡丹皮清泻虚火。 03 温肾暖脾 适用于老年五更泻。年老之人由于肾阳虚衰，命门之火，不能上温脾土，以致脾阳亦虚，运化力弱，此为肾病及脾，火不暖上。其症见腹鸣晨泻，畏寒肢冷，食不消化，舌淡苔白，脉沉细等。张景岳说：“阳气未复，阴气极盛，命门火衰，胃关不固而生泄泻。”临床常见于慢性胃肠炎、慢性菌痢、肠结核等。治疗温补命门，兼温脾阳。方选四神丸、附子理中丸加减。 方义：补骨脂补命门之火，以温养脾阳；吴茱萸温中散寒；肉豆蔻温肾暖脾，温肠止泻；五味子酸敛固涩；生姜温胃散寒；大枣补脾养胃。  04 温肾固涩 适用于老年尿频、遗尿、失禁。肾为“先天之本”，元阴元阳之根。年老肾阳衰弱，下元不固，命门火衰，府气虚冷，不能温化水液。《诸病源候论》说：“此由膀胱虚冷，不能约于故也。”其症见小便频数，夜间尤甚，或遗尿，失禁，不能自行控制，甚至劳动或行走时，尿液亦能流出，尿后余沥，腰膝酸软，两足无力，形寒背冷，舌淡苔薄，脉细无力等。临床多见于尿失禁、慢性肾炎、糖尿病等。治疗温补肾阳，固涩下元。方用菟丝子丸、缩泉丸或金匮肾气丸等。 方义：缩泉丸（《妇人良方》）：山药、益智仁温补脾肾，固涩小便；乌药温肾暖脬，帮助益智仁固精气，涩小便。 菟丝子丸（《济生方》）：菟丝子、肉苁蓉、附子、鹿茸温补肾阳；牡蛎、五味子、桑螵蛸、益智仁、鸡内金、山药固涩缩尿；乌药调气暖脬。 05 温肾益气 适用于老年肾下垂腰痛。腰为肾之府，年老体虚致肾脏精血亏损，不能濡养经脉而发生腰痛。此即《素问·脉要精微论》所说：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《医林绳墨·腰痛》载：“痛之不已，乏力而腰酸者，肾虚也。”又说：“劳役奔驰，内伤元气，动摇不能转侧，气虚也。”中医认为，腰痛悠悠戚戚，屡发不已，少腹及肛门胀坠，脉微弱者属肾虚气陷。所以老年腰痛多属肾虚，尤其年老体弱者易患此病。治疗宜温肾补元，益气举陷。方用青娥丸、举元煎或补中益气汤加减。  上述几种老年性疾病，运用补肾法治疗，其效颇佳。老年人由于脏腑功能衰退，加之慢性疾病长期缠身，导致肾阴、肾阳多虚。补肾法能使人类健康长寿，对抵御衰老和预防多种老年性疾病的发生，起到一定的作用。但补肾法也不是治疗所有老年病的唯一疗法，其他方法也要有其研究，所以补肾法要在辨证论治的基础上进行运用。 临证经验好书 中药心得、医案举隅、养生漫谈……这本书中通通有。 “无日不读书，无日不执笔”，这是谢兆丰教授的治学态度，是吾辈应该学习的，一起来这本书中品味他的中医人生吧。 《谢兆丰临证传薪录》 本书为谢兆丰手稿整理而得，分为病证治验、方药运用、医案举隅、医话几部分，汇集了谢兆丰临证经验精华，每论必有详细医案佐证，为临床医生学习提供了宝贵的借鉴。 |
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