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张成思清脑降压汤治疗肝阳上亢型高血压医案

 潇湘之子玄黄 2021-03-02

【组成】珍珠母20克,石决明25克,何首乌50克,菊花15克,钩藤15克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】平肝息风,育阴潜阳。主治原发性高血压。中医辨证属肝阳上亢、肝肾阴虚证。

【方解】本方具有平肝息风、育阴潜阳之效,方中珍珠母、石决明、菊花、钩藤平肝息风潜阳,重用首乌育阴,对于阴虚阳亢者效果较好。但临床根据症状,辨证加减用药,均可获满意疗效。

【加减】肝阳上亢(高血压病Ⅰ~Ⅱ期):血压一般持续在170/100毫米汞柱,头晕,头痛,头胀,口苦,目赤,失眠,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦滑,加玄参、白芍各15克,牛膝5克,蒺藜15克,地龙15克,夏枯草15克。

【医案】王某,男,56岁,1979年4月12日入院。患者于1978年7月自觉头晕,目眩,眼花,经某医院确诊为原发性高血压,长期服用中、西药治疗无效,血压逐渐升至190/130毫米汞柱,而来诊治。现头痛耳鸣,口燥咽干,心烦失眠,腰膝酸软,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细。心肺检查正常。血压190/130毫米汞柱。诊为原发性高血压(眩晕肝肾阴虚型)。药用清脑降压汤加肝肾阴虚型之配方,日服1剂,分2次服,共服18剂,血压正常而稳定后出院。

【按语】原发性高血压是常见的慢性疾病,属于中医的“眩晕”“肝阳”“肝风”等范畴。早期以肝阳上亢为主,中期多肝肾阴虚,后期多为阴阳两虚。

【方源】张成思.清脑降压汤治疗原发性高血压病.吉林中医药,1988(1):15.

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