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膀胱癌主要包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌等。 其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌。 晚期患者面临着非常高的疾病复发和恶化率。 在全球范围内，膀胱癌是第九大最常确诊的癌症类型，据估计，每年新增43万例，死亡超过16.5万例。 尿路上皮癌是对化疗中度敏感的肿瘤，对其有效的化疗药物包括铂类（顺铂、卡铂）、烷化剂（环磷酰胺、异环磷酰胺）、抗代谢药物（吉西他滨、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶）、抗生素类（多柔比星、表柔比星）、紫杉类（紫杉醇和多西他赛）和长春碱类。 目前，膀胱癌5年总生存率为77％，近10年来这一比例没有明显变化。 罗氏Tecentriq（atezolizumab）是首个获批治疗尿路上皮癌（mUC）的PD-1/PD-L1药物。 2016年百时美施贵宝（BMS）PD-1抑制剂Opdivo被美国FDA批准用于接受含铂化疗期间/化疗后或接受含铂新辅助治疗/辅助治疗后一年内病情进展的铂难治、转移性或不可切除性尿路上皮癌（mUC）。 相关II期临床研究在270例铂难治、转移性或不可切除性尿路上皮癌（mUC）患者中开展，患者含铂化疗期间/化疗后或接受含铂新辅助治疗/辅助治疗一年内病情进展，其中PD-L1表达≥1%的患者比例为46%。 数据显示，患者接受Opdivo治疗后，客观缓解率为19.6%（53/270患者；95%置信区间，15.1-24.9）。7例患者完全缓解，46例部分缓解，估计中位缓解持续时间为10.3月。 在肿瘤专家看来，晚期和转移性膀胱癌治疗达到近20%缓解率这一结果极具鼓舞性，这一数据在这些患者人群中具有显著的临床意义。 医伴旅目前与香港多家医院合作，可以为患者提供香港专家远程问诊、获取PD-1药物服务。该药在相关研究中显示出了相当的生存率，起效迅速，受到了业界的认可。 目前已有五种检查点抑制剂获批用于晚期膀胱癌治疗，并且有多项膀胱癌免疫治疗临床试验正在进行。 膀胱癌免疫治疗显著降低了膀胱癌复发的风险，同时也增加了术后患者完全缓解的百分比。 膀胱癌免疫疗法有可能进一步改善这种疾病患者的总体预后。由于免疫学研究和临床试验的突破性进展，免疫疗法已成为最具前景的膀胱癌治疗方法之一。 什么原因会导致膀胱癌，我有没有患癌风险？ 2017年，美国估计新发膀胱癌病例79030例。膀胱癌往往多发于老年男性，诊断患癌症时的平均年龄为73岁。 吸烟是膀胱癌最大的危险因素。据估计，约有一半的膀胱癌是由吸烟引起。吸烟者罹患膀胱癌的风险是非吸烟者的4-7倍。 膀胱癌的其他危险因素包括：家族史、暴露于化学品（特别是油漆、染料、金属和石油产品等）、过度使用留置导管等。 我需要怎么做才能预防膀胱癌？ 戒烟并减少致癌物质的暴露是预防膀胱癌的最好方法。 除了这些预防措施之外，及早发现症状和高风险人群筛检可降低罹患膀胱癌的风险。 本内容为医伴旅版权所有，欢迎分享转载！ 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅！
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