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半表半里证

 悦学益进 2021-03-06

1 拼音

bàn biǎo bàn lǐ zhèng

2 英文参考

half-superficies and half-interior syndrome[湘雅医学专业词典]

meso-exterior-interior syndrome[湘雅医学专业词典]

3 概述

半表半里证为证候[1]。指邪既不在表,也不在里,而是在表里之间的证候[1]。指病变既非完全在表,又未完全入里,而位于半表半里的证候[2]

4 少阳病小柴胡汤证·半表半里证

半表半里证指少阳病小柴胡汤证[1]。指《伤寒论》中的少阳病[2]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒五六日,中风往来寒热胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之。”《伤寒论条辨》:“往来寒热者,邪入躯壳之里,藏府之外,两夹界之隙地,所谓半表半里,少阳所主之部位。故人而并于阴则寒,出而并于阳则热,出入无常,所以寒热间作也。胸胁苦满者,少阳之脉循胸络胁,邪凑其经,伏饮搏聚也。默,静也。胸胁既满,谷不化消,所以静默不言,不需饮食也。心烦喜呕者,邪热伏饮搏胸胁者涌而上溢也。”由于邪离太阳之表,末入阳明之里,而在少阳经,是为半表半里[2]。症见寒热往来,胸胁苦满,神情默默,不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干目眩,脉弦等[2]。治宣和解少阳[2]

参见少阳病:少阳病为病名[1]六经病之一[1]。由邪热在半表半里所致[1]。本病特征是口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,脉弦等[1]。《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”又“本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。”《注解伤寒论》卷三:“邪因正虚,自表之里,而结于胁下,与正分争,作往来寒热。”《伤寒微旨论·伤寒源篇》:“少阳受之,少阳主胆,故胸胁痛耳聋。”《伤寒辨证》卷四:“邪在半表半里,则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛。其经属于胆,胆汁上溢,故口苦。”《张氏医通·诸伤门》:“若交少阳之经,则往来寒热,口苦胁痛,以其经居表里之半,邪欲入则寒,正与争则热,所以只宜和解,而有汗、下、利小便三禁。”本病多兼证[1]。若有太阳表证时可兼用汗法,如柴胡桂枝汤证;若有阳明里证时可兼用下法,如大柴胡汤证、柴胡芒硝汤证等[1]

5 温疫病邪在募原的证候·半表半里证

·半表半里证指温疫病邪在募原的证候[1][2]。《温疫论·原病》:“邪从口鼻而入……舍于夹脊之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即针经所谓横连膜原是也。”邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,而在募原者,是为半表半里[2]。其症先憎寒,后壮热,昼夜发热,日晡益甚,头疼身痛口渴,脉数,舌红苔白,或苔如积粉等[1][2]。治宜疏利湿[2][1]。用达原饮[1]半夏干姜散《金匮要略方论》[1]半夏干姜等分[1]。为粗末,每服一方寸匕浆水煎服[1]功能温胃止呕[1]。治干呕吐逆,吐涎沫[1]

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:534.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:206.

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