 肛瘘和人体其它部位的感染不同，它不能自愈，进一步讲，通过药物治疗也不能治愈，手术是目前唯一的治愈途径。 肛瘘有间歇期和发作期，间歇期时没有症状，这个时候也不需要用药，发作期时出现流脓、红肿、疼痛等症状，这时如果没有条件手术，可以先用药物进行控制。  药物治疗的目的是抗菌消炎，炎症得到控制以后，又可以暂时恢复到间歇期，但肛瘘并没有好，仍然需要择期手术。 那么，肛瘘有哪些治疗方法？术后又有哪些注意事项呢？ 肛瘘的治疗方法  肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。 手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。  01 瘘管切开术 将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。 02 挂线疗法 利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。  03 肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。 同时应注意：肛瘘术后伤口敷料更换的好坏，是保证手术获得成功的一个关键问题。 肛瘘术后注意事项 清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等；而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。 少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物；宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，注意饮食卫生，避免腹泻，水样便的粪屑易堵塞肛窦，造成感染。  养成良好定时排便习惯，保持大便通畅。如果还没有养成定时排便习惯的，可根据个人实际情况，随便意随时排便，不要忍便不排。 但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。  肛瘘手术后注意事项中要注意肛门部的清洁卫生，因为肛门直肠需要一个相对清洁的环境，所以在肛瘘手术后的保健要坚持坐浴，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。 肛瘘患者在手术后特别要注意不要过于劳累，适当休息，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要。 手术治疗后要门诊随访，在医生的指导下可定期来作检查，查看恢复情况，有助于手术后的恢复，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般医生会有所嘱咐。 
韩意 主治医师 医学博士 |
|
|
