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◆ 药物组成 归脾丸：党参 炒白术 炙黄芪 炙甘草 茯苓 制远志 炒酸枣仁 龙眼肉 当归 木香 大枣 健脾丸：党参 炒白术 陈皮 炒枳实 炒山楂 炒麦芽 启脾丸：人参 炒白术 茯苓 甘草 陈皮 山药 炒莲子 炒山楂 炒六神曲 炒麦芽 泽泻 ◆ 处方解析 ●归脾丸：适用于心脾两虚而引起的心悸气短、失眠多梦、头昏头晕、体倦乏力、食欲不振、崩漏便血之征。脾气虚弱，则不能统血归经，故方中使用党参、黄芪、白术、甘草益气补脾以统摄血液；血不归经则心失所养、心神不宁，故用龙眼肉、酸枣仁、茯苓养血补心以安神定志；更用木香行气助运，以防补药腻滞碍胃。诸药合用，共奏健脾养心、气血双补之功。归脾丸重在补心脾，使“心气壮则神自宁”，“脾气强则血可统”，但其重点则在补脾，脾旺则化血有源，心神得养，血行得摄。方名归脾，其意即此。其所适应的临床表现有两方面：一是心血不足，心神失养为主，兼有心悸怔忡、失眠健忘、盗汗虚热、面色萎黄等症状，同时兼见倦怠乏力、食欲不振、舌淡苔薄等脾虚症状者；二是脾虚不能统血，以致诸血妄行之症，如吐血、便血、皮下出血紫癜，以及妇女月经先期、量多色淡，崩漏等。 ●健脾丸：适用于脾胃虚弱而引起的脘腹胀满、食少便溏之证。 方中党参、白术补气健脾以资运化；山楂消肉类食积；麦芽消谷类食积；陈皮、枳实理气和胃，枳实又可消积化痞，佐以党参、白术，则消积之功更捷而不伤正气。诸药合用共奏健脾开胃之功，用于脾胃虚弱引起的饮食不化、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠、食少不眠等症。临床多用于治疗脾胃虚弱所致的食欲不振、消化不良、久泻以及思虑过度、体倦食少、失眠等。 ● 启脾丸：适用于脾胃虚弱而引起的消化不良、腹胀便溏之证。当我们人体脾虚之后，更容易伤食，吃一点就堵在胸口，不易消化，还会出现厌食、腹胀、消瘦等症状，治疗应采取补脾加消食的方法。而启脾丸通过四君子汤补气健脾；陈皮理胃气，使胃气顺畅；莲子补中、养神、益气力；山楂消肉食积滞；麦芽消面食积滞；泽泻利尿，除胃肠湿热，对脾胃有湿热，造成头重、目昏、耳鸣的，能渗去其湿，使热也随之去，这样脾胃功能正常，清气上升，头眩消失、耳聪目明。启脾丸通过攻补兼施，标本兼治，而达到治疗脾虚停食的作用。“启脾丸”是个老方子，始建于宋代的《增补内经拾遗方论》，是在最常用的补气药“四君子汤”的基础上，加了几味既是药物又是食物的药：山药、山楂、莲子肉、陈皮，味道酸甜不像其他的大丸药，所以小孩子们一般都喜欢吃。而且消食健脾是日常的事，只要孩子的大便不干燥，这个“启脾丸”是可以当零食吃的保养药。 ◆ 鉴别用药 ● 共同点：三者均可益气健脾；健脾丸、启脾丸均可健胃消食。 ● 不同点： 归脾丸：纯为补剂，偏于补气血。用于心脾两虚而引起的心悸气短、失眠多梦、头昏头晕、体倦乏力、食欲不振、崩漏便血等。 健脾丸：偏于消食，主要功效健脾开胃，小儿脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏最为常用。 启脾丸：偏于消食，主要功效健脾和胃，侧重于脾胃虚弱兼有湿邪而致的消化不良，通过攻补兼施，标本兼治，而达到治疗脾虚食积的效果。 市面上类似名字的中成药物很多，比如三妙丸、四妙丸、二妙丸，又比如桂附理中丸、附子理中丸，再如桂附地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、归芍地黄丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、麦味地黄丸等等，以后有时间，我再写些文章介绍，敬请期待阅读！！本文解决了很多患者有很大疑问的启脾丸、健脾丸和归脾丸的区别有哪些，哪个适合的问题，其实它们都是很好的药物，只要应用对了地方，对症选药，对于我们疾病的治疗都有很好的疗效。最后需要提醒大家的是：即使对症，这三种药也应在有经验的中医的指导下用药，不可随意滥服，以免并发他症。同时，把“三丸”作为保健品长期服用的做法也是不可取的。 |
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