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足跟痛指足跟部疼痛，多见于40岁以上的中老年人。西医学多认为与跟骨骨质增生有关。 【病因病机】 足跟为支撑身体力点所在，为肾所主，故肝肾之虚为本。年事过高或平素肝肾不足，则阴亏液耗不荣跟部易发此病。体质虚弱、气血不足，不能贯通经脉，跟部失荣亦为常见病因。上述之因均为阴虚内耗、气血不足而发病。其病机不外虚弱于内，经脉气血不荣，经气阻滞经脉以致跟部失于濡养而为病。 【临床表现】 单侧或双侧足跟部疼痛，局部无红无肿，其痛以隐隐绵痛为主。或久立疼痛则重，或久立痛虽不剧，但不可忍受。休息时减轻，活动时加重。可伴有身疲乏力，头晕耳鸣，两目昏花，腰膝酸软等症。 【治则】 益肾通络，行气活血，疏通经脉。 【取穴】 太溪、昆仑、申脉、涌泉、局部阿是穴。 【刺法】 用火针行温通法，行速刺法，隔日治疗1次。 例1 田某，男，46岁。 主诉：双足跟疼痛伴麻木2年余。 病史：2年前原因不清发现左足跟疼痛，行路后加重，未治。约3个月后右足跟痛出现，行走困难，最多走几十米。伴有麻木症状，严重时双足不能着地。经西医诊查认为是劳累所致，嘱休息。后经服用中药，针灸等方法治疗效果欠佳。 现症：双足跟疼痛，以隐痛为主，尚可行走200余米。骑车运动良好，局部伴有麻木。全身一般情况好，纳可，寐安，二便调。 望诊：双足跟无红肿，舌苔白。 切诊：脉沉细。 辨证：肾阴不足，经脉不畅，足跟不荣。 治则：补肾通络，调和气血。 取穴：昆仑、太溪、关元、局部阿是穴。 刺法：昆仑、太溪、局部阿是穴均用火针行温通法，不留针，隔2日治疗1次。关元穴用灸法，每次灸20分钟。 上法治疗3次后左足跟痛开始好转。治疗5次后双足跟痛明显好转，麻木减轻，右侧足跟好转程度好于左侧。经10余次治疗后，双足跟痛、麻木基本消失，劳动行路恢复正常。 例2 李某，男，53岁。 主诉：双足跟痛1年余，左重右轻。 病史；约1年前渐渐发生双足跟疼痛，行路不便。近数日来疼痛较重，行路更加困难，有时足跟不能着地。曾在某医院经X线证实为“两跟骨骨刺”，谓之无特殊疗法，建议鞋内垫海绵底以减轻压力。患者照此办理，无明显效果。 现症：双足跟疼痛，局部轻度肿胀，有压痛。一般情况好。 望诊：舌苔白。 切诊：脉弦细。 辨证：肾气不足，气血不荣筋骨。 治则：补肾通络，调和气血。 取穴：昆仑、太溪、局部阿是穴。 刺法：均用火针行温通法，不留针，每周治疗2～3次。 3诊后，局部疼痛减轻。10诊后，双足疼痛明显好转，可较自由行走，但行路较远后仍痛。经20余次治疗，患者双足疼痛完全消失，可以进行正常活动，临床痊愈。 足跟痛多见于中老年男性患者。现代医学对本病多不能明确诊断。从中医经络学认识，足少阴对本病有根本的影响。如足少阴经脉循行“别入跟中”，足少阴之络脉：“……当踝后绕跟，别走太阳”。肾所生病者：“……足下热而痛”等。 肾主骨，而跟骨又为全身重量之支撑点，肾阴不足、气血不足均可导致跟骨失于濡养而发病。在治疗上应选用少阴为主，佐以太阳。其选用腧穴以补肾通络为主，如太溪、照海等。如用毫针刺法临床亦可收效，但要取得较好疗效，必用火针以温通，非毫针所及。本病虽多为肾阴亏虚，然火针以温通，非但不会伤阴，而且可通过经脉之疏通达到补益肾阴的目的，为针灸法则“从阳引阴”之法的延伸，提供了火针亦能治疗虚热证的范例。
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