为了方便对比,仍然把桂枝汤放出来: 桂枝汤 桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣4枚 桂枝加附子汤 桂枝10g 芍药10g 炙甘草10g 生姜10g 大枣4枚 附子10g 《伤寒论》第20条:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 我们从最基础的加减学起,都非常简单,就是桂枝汤加附子一味药了,主治什么呢? 感冒发汗后表虚漏汗了,一般是桂枝汤证的虚人用麻黄汤发汗了,就会汗流不止、怕风、小便不利、四肢拘挛、屈伸困难。 直接把人发虚了,掉到少阴病了。 漏汗、怕风、小便不利,肾阳虚;四肢拘挛、屈伸不利是汗出太多,体液缺失的表现。 怎么办呢?止汗是桂枝汤的强项啊,让桂枝汤带到营卫位置,用附子来补肾阳。 本方让我感到不解的地方是不加补津液的人参之类,后来想了想,可能把漏汗补住了,人自然就不会拘急了。 想通以后就更感慨经方的精简到极致而不多用一味药的厉害。 临床应用: 可用于四肢运动麻痹或疼痛、神经痛、脑出血后遗症所致半身不遂、小儿麻痹、神经麻痹、疝等。 辩证要点就是这种有点阳虚的出汗,出汗多、怕风或者有一些阳虚的症状,怕冷、小便难等。 有这些主证的过敏性鼻炎我用过效果都很好。 所以要点是抓主证,而不是西医病名,每次给的病名只是帮助大家具象化知识点,并不是禁锢大家的思路。 |
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