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这几年来，遇到很多腰痛的患者，我大都不处理腰椎本身了，更多的从骨盆入手。 敲黑板（ps：第一次这么快的重点） 弯腰后仰痛的病人，重点松解拉伸髂腰肌，其中髂肌可以是重点；腰椎侧屈疼痛重点处理腰方肌、臀中肌；腰椎旋转疼痛重点处理臀大肌。 以上绝招，概不外传，有需要者，拿走不谢。 仔细研究下上面的绝招，大家有没有发现腰痛的病人竟然大多要处理骨盆周围的肌肉。其中缘由，各位看官别着急，请听我细细讲来。 1.现代人坐的太多了（对，是你，就是你，该站起来走走啦） 不用问病人，就问问同为物理治疗师的我们自己一天坐多久呢？我的答案是最少4个小时，有的时候写ppt，写文章，四个小时还远远不够，更不要说专门坐办公室的白领们。 现在你可以尝试用你的右手按压你左侧的肱二头肌，坚持10min。10min过去了，有没有感觉到你的肱二头肌酸痛异常呢？ 那问题来了哪一块肌肉能禁得住被压这么久呢，答案是没有一块肌肉能有这样子的超能力，可以每天被压4个小时以上还不受伤。 但是我们日常工作生活就经常需要臀大肌能被压八个小时以上。臀大肌这个小可怜，久压受伤后，激活臀大肌区域的触发点，根据肌筋膜疼痛触发点理论，臀大肌牵涉痛范围，患者就有可能出现腰骶部疼痛，所以凡是久坐腰骶部疼痛来找我的，臀大肌肯定是我重点安抚的对象 2.很多看似需要腰的动作，其实更依赖骨盆—腰椎骨盆节律 刚给大家讲到久坐伤臀大肌，那如果刚开始是处于重要运动功能的臀大肌受伤了，那是不是意味着臀大肌的协同肌就要承担不该承受的人生重量，时间一长，那些协同肌梨状肌和五块短外旋肌、竖脊肌、腘绳肌、大收肌也会因为过劳而受伤。 大家所熟知的腰椎骨盆节律就是完成110°的弯腰动作，腰椎只参与完成40°，骨盆完成70°，其实正常运动不论是弯腰后仰、侧屈、旋转，需要骨盆参与的程度远远高于腰椎本身，但是臀大肌的协同肌受伤了，骨盆的灵活性势必大幅度下降。 唉，这个时候大家可以想一想，日常活动弯腰等动作，骨盆不能很好参与的时候，腰椎这个小可怜肯定得拼命努力代偿，时间一长，什么椎间盘突出、腰椎劳损也就蜂拥而至了。 刚主要是在聊腰痛为什么要处理骨盆，下面就想跟大家来一波具体操作了。 1.臀大肌松解 找到图中画×的部位进行缺血性按压30s即可 2.臀中肌松解 找到图中画×的部位进行缺血性按压30s即可 3.髂肌松解 找到图中画×的部位进行缺血性按压30s即可 4.梨状肌松解 找到图中画×的部位进行缺血性按压30s即可 5.髋关节灵活性训练 患者双膝打开，与髋同宽，膝盖朝着第二个脚趾趾尖，双手打开扶墙，想象着后面有一把椅子向后向下坐。 |
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