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［组成］白芍10～15克、蝉蜕1～3克、葛根5～12克、丝瓜络5～10克 ［功效］柔肝润筋 ［主治］重症肌无力证属肝不主筋者，表现为阴虚偏于热，症见口干便结，舌质红。须与脾虚气陷者相鉴别，表现气虚，偏于寒，症见口中和，大便溏，舌质淡。 ［方解］白芍柔肝缓急，蝉蜕熄风，葛根生津润燥，丝瓜络疏肝通络 ［加减］若阴亏明显者加制首乌、桑椹，阳亢明显者加石决明、天麻、钩藤，目疾加菊花、谷精草，盗汗加煅牡蛎，便结加决明子，关节僵硬疼痛加木瓜、薏苡仁。 ［按语］重症肌无力的病机一般认为脾虚气陷为主，主张用补中益气汤加减以升阳举陷。欧阳锜研究员累积50余年的临床经验，认为本病病机除脾虚气陷这一方面外，肝不主筋亦是重症肌无力的重要病机。 肝主藏血，“主身之筋膜”，而筋膜附于骨而聚于关节，直接联结关节、肌肉，影响着肌肉的收缩驰张、肌健而运动有力；如果肝之气血衰少，筋膜失于濡养，则筋软失用而肌无力。正因为肝与肢体的动关系密切，因此称肝为“罢极之体”，“肝气衰，筋不能动”。故肝不主筋是重症肌无力的重要病机。 同时，肝具有主升、主动的生理特点，直接调节气机的升降出入，对脾胃之升清降浊也起着协调平衡作用，如果肝之疏泄功能正常，则脾气得以升举而肌肉亦有所主；若肝之疏泄功能失常，则可使脾之升清功能收到影响，从而出现胞睑下垂等现象。因而，重视柔肝润筋。 【郑重声明】此方仅为参考，不可随意采用。如需者，得辨证论治才行。 |
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