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这节课主要从太阴病衔接到少阴病了。以前认为这两个章节都很简单，没想到这次学习的时候遇到不小的阻力，看来还是以前学的不够扎实。希望自己能在一遍遍的温习中进步。
❀ ❀☆开始讲解了陈皮还有和他类似药橘皮、青皮，甚至橘络这些药的药性和作用。 简单来说就是陈皮行气作用比较好，枳实是向下打的力道强，橘皮是对上部的气效果比较好，青皮主要是破气作用。橘子白肉是缓和药性的，橘络是治肺的，橘核是治睾丸，疝气之类的。 下面这个条文主要讲了太阴病大便硬主要是肠道比较干，用润肠药比较好。和麻子仁丸做了一个鉴别麻子仁丸主要是没有滋补效果。 ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️📢☀️ ★如果不胀满反而喘气的，叔叔讲的是说脾胃吸收了营养，但是他推送到血管末梢分化到人体表面的这个通路阻塞了，这个是胸中大气不通，所以要用黄芪五物汤，再加上干姜半夏。 其中鉴别了消化机能有问题，营气转不到卫气的话，是吃完饭以后可能会有很累的状况出现，这个是用桂枝加桂汤帮忙推出去。 10.20是太阴病渴欲饮水和五苓散的鉴别。 10.21是太阴病津液伤以后的治法，脾胃类的加芍药，可以让药性被人体吸收的更好。 10.22是太阴病的气不通，肚子胀的治法。 10.23是太阴病，总想拉肚子的治法。 10.24是太阳病内陷太阴的治法，和桂枝去桂加苓术汤是一个对偶的存在方。两条相反，一个是看起来像里证，实际上是表证，而另一个是看起来是表证，实际上是里证。 10.25是太阴病中的少阳症，肝胆克脾的脾胃虚。 10.26是太阴病有宿食的两种情况，一种是有干燥的大便是用承气汤类，如果大便是稀的，就用加强脾胃运化机能的药物。 下面是少阴篇： 3.16是少阴病的标准症。 3.22是少阴病的总方，是肾阳虚加上心阴虚的用方思路。 11.1是少阴病一个特殊的心情表现，少阴病情绪低落是常见表现。 11.2是少阴病的发展。 11.3是太阳病内陷少阴。脉阴阳俱紧，一般是脉浮紧，要与麻黄汤的脉象做区别，不能误汗。 第1条对少阴不能发汗的原因做解释，而且和少阳不能发汗的原因做对比。 11.14是说少阴病误汗以后会发生的症状。会导致凝血障碍而容易出血。这个时候要以阳药为主，而不能用滋阴凉血的药，会导致心脏衰竭，可以用桂枝救逆汤。 11.4是少阴病被火疗以后出现的心肾衰竭的肺积水导致咳嗽，小便难。 11.5~11.6是说少阴病不能发汗，不能用下法。 以下是说少阴病好转的条文。主要是手脚会发热，或者身体有偶尔发热或者脉浮上来，都是会好转的迹象，说明抵抗力上来了，少阴病会好转的时间一般是子时到寅时。 11.12仍然是手足发热以后会好转的迹象。与手足发冷而烦躁的死症相鉴别。 11.13是从少阴转为太阳病，主要是会发生便血和尿血的情况，这种其实是已经好转了，辩证处方是什么证可以用什么方，比如麻黄汤和猪苓汤都可以善后。 总结：10.19和10.24对现在的我来说比较难，可能十年后再看反而是现在觉得简单的条文更难了也不一定，总之《伤寒论》是要至少读十遍的书，好多老中医都有一生不断看《伤寒论》而每次都有新理解的感慨，希望自己不断进步，共勉！ |
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