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阿普唑仑和艾司唑仑属于苯二氮卓类镇静催眠药，为中枢抑制剂，通过加强或易化γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用，γ-氨基丁酸在苯二氮卓类受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，发挥突触前和突触后的抑制作用，表现为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。 艾司唑仑属于短效镇静催眠药，与阿普唑仑相比，艾司唑仑具有高效的镇静、催眠、抗焦虑作用，起效更加迅速，但作用维持时间不及阿普唑仑，主要用于失眠，尤其适用于入睡困难的失眠症患者，也可用于焦虑、紧张、恐惧，还可用于抗癫痫和抗惊厥，阿普唑仑主要用于抗焦虑，可作为焦虑伴抑郁的辅助用药，也可用于抗惊恐和镇静催眠，尤其适用于睡眠维持障碍的失眠症患者。在安全性方面，艾司唑仑常见乏力、眩晕、口干、嗜睡、活动减少等副作用，持续用药也可出现依赖，但程度较阿普唑仑轻。艾司唑仑对胎儿危害极大，具有严重致畸性，妊娠和哺乳期妇女应绝对禁用。 佐匹克隆属于新型非苯二氮卓类镇静催眠药，虽然结构中不含苯二氮卓化学结构，但药理作用与艾司唑仑和阿普唑仑等苯二氮卓类药物相似，具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等作用，适用于各种失眠，包括入睡困难、睡眠维持障碍、睡眠恢复感差等。 与阿普唑仑相比，佐匹克隆起效快、作用时间短，次日残余作用低，可降低老年人跌倒风险，对记忆力和认知功能影响小，是老年失眠患者的首选药物，无明显依赖性和耐受性，但半衰期较短，长期服药后突然停药，可能会出现恶心、呕吐、激动、焦虑、震颤、反跳性失眠等戒断症状。在临床应用方面，佐匹克隆为速效催眠药，起效快，更适用于入睡困难，而阿普唑仑半衰期较长，更适用于睡眠维持障碍，对于夜间觉醒或早醒的失眠症患者，如果醒来时距离预期起床时间多于5个小时，可以加服一片佐匹克隆，次日残余作用低，对正常睡眠影响小。阿普唑仑尚可用于抗焦虑和抗惊恐。#非常病例#   |
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