第二章　阳虚体质，倦怠乏力，四肢冰冷

第二章  阳虚体质，倦怠乏力，四肢冰冷

    形体特征：肌肉松软、白胖不壮实。

    心理特征：性格多沉静、内向。

    总体特征：阳气不足，以畏寒肢冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

    常见表现：以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，少气懒言，脉象沉迟而弱为主要表现；同时伴有面色柔白、嗜眨乏力、口唇色淡、毛发易落、易出汗、小便清长、大便溏薄等表现。

    适应能力：耐夏不耐冬，易感外邪。

    发病倾向：易患寒证、痹证，易得关节炎、腰腿痛等。

    调理名方：金匮肾气丸。

第一节  畏寒怕冷，说说阳虚体质那些事儿

阳虚生外寒，帮你辨清阳虚体质

    阳虚体质就是由于体内阳气不足，不能充分发挥其温煦、激发、推动作用，而使身体出现虚寒现象、使脏腑功能低下的一种体质状态。

    阳虚体质的人一般表现为疲倦怕冷，四肢冰冷，或胃部、背部、腰膝等局部有冷感；喜温热饮食，耐受温热药物；少气懒言，嗜睡乏力，稍一活动即容易出虚汗；肌肉不壮，甚或松弛；面色苍白或黄，没有光泽；嗜眨乏力，唇色苍白；舌淡白而胖大，有齿印，舌苔白；脉细无力或偏慢；男性遗精，女性白带清稀，性欲衰退；大便常稀，小便清长，易腹泻，排尿次数频繁；性格内向，喜静少动等。

    梅里是被人看做有怪癖的一个人，一年四季总是很怕冷。这不又到了夏天，人们开始吹空调了。梅里则将位置调到了离空调最背角的旮旯里，其实，平时这里是不坐人的，但梅里怕吹冷风。即使这样还不够，她每天来上班，上身穿的都是长袖的秋衣，下身也是长裤里面加一条秋裤，脚上厚袜子和厚皮鞋更显得与季节不符。但她即使天天被同事笑，仍然不放弃长衣长裤。

    同事们在一起，闲暇的时候经常会玩点游戏、赌点零食之类的。这不，这天一同事输了，只好依照规定买来了西瓜。人们开始吃西瓜。搁在平时，梅里肯定是一口不敢吃的，因为怕凉拉肚子。但在这样的活动中，梅里也想分享一下快乐的气氛，于是也拿起了一块西瓜吃起来。西瓜是冰镇过的，吃完没过多久，梅里就感觉肚子不舒服了，无奈之中，只好放下手中忙碌的工作，一次次跑卫生间。

    梅里的体质就是典型的阳虚体质，只是她最初没有意识到这是一种偏颇，还以为是天生就怕冷呢。因此，在生活中，如若有这种现象出现，一定要找医生看看，以便及时纠正已经偏颇的体质，减少疾病的发生。

    阳虚体质就是由于体内阳气不足，不能充分发挥其温煦、激发、推动作用，而使身体出现虚寒现象、使脏腑功能低下的一种体质状态。

    阳虚体质，男女均可见，其除了表现为一系列的寒象之外，还主要表现为火力不足这一方面。这是因为阳气不足，男性会出现频繁性遗精。这一点，好多的男性更感困惑，也因此，男人更怕阳虚体质的偏颇。

    阳气，就是人体的太阳，是生命的根本。阳气是受于父母的先天之气和后天的呼吸之气，以及脾胃运化而来的水谷之气结合而成的。它具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用。阳气要是不够就会出现生理活动减弱和衰退，导致身体御寒能力下降。所以说“阳虚生外寒”，在火力不够的情况下，身体就会出现畏寒怕冷的现象，一有点凉风袭过，身体马上就有反应。有句俗语说得好：“傻小子睡凉炕，全凭火力壮。”火力壮，就是火力足，阳气旺盛，抵御外邪的能力就强，在寒凉的情况下则不容易得病，不容易感冒。

    假如只是冬天怕冷也不一定就是阳虚体质，这一点要跟阳虚体质的表现区分开。大多数人，在寒冷的冬天都懒得出屋活动，即使不是阳虚的人也同样不愿意受严寒之气。阳虚体质的人，一年四季手脚都冷，且“手冷过肘，足冷过膝”，而且浑身都怕冷。如果只是冬天怕冷，那也不算是阳虚。减肥、寒凉饮食，“减”的、“凉”的多是阳气

    阳虚体质的人一部分是受父母遗传的影响，但很多时候是后天的不当饮食造成的。

    减肥在某种程度上是有一定积极意义的，也是必须要减的，比如超重或过度肥胖的人。由于肥胖易引起高血压、心脏病、糖尿病等慢性病，所以，减肥势在必行。

    现在减肥成了社会上的一种流行时尚，无论男女都在减肥。当然，减肥在某种程度上是有一定积极意义的，也是必须要减的，比如超重或过度肥胖的人。由于肥胖易引起高血压、心脏病、糖尿病等慢性病，所以，减肥势在必行。但事实是：肥胖的人往往懒得动而不减肥，偏偏那些不是很胖的人则为了体现骨感美而疯狂地减肥。一天三餐水果加蔬菜，就是没有主食和肉类的影子。

    热量是维持人体生活活动所必需的，如果长期吃蔬菜水果，而很少吃主食、肉类的话，体内的热量就会摄入不足，时间一长，就会造成阳虚体质。

    人们为了在炎热酷暑清凉一下，经常吃一些冷饮，像冰激凌、冰镇的汽水、冰镇啤酒，甚至冰镇西瓜等。东西刚从冰箱里拿出来，就开始咕咚咕咚大口地畅饮，那叫一个痛快！然而，近于0℃的冷饮直驱20℃以上温度才感舒适的胃部的时候，你想会是一个什么现象。大家都知道在冬天洗澡的时候，假如你不小心将水调到了凉水的位置，这样从喷头洒下来的水直接浇在你身体上的时候，你肯定会打激灵，而且会冻得直哆嗦，你就得赶紧调热水。那胃呢，为了调节这突然而来的“阴冷”，就得求助于身体各处的阳气来抵御，这样下去，久而久之，阳虚体质也就形成了。

    我们吃了冰凉的东西都会感觉胃寒，而胃寒了，太多的食物就不能被消化，就像一堆垃圾一样堆在那里，堆久了就会生热，一生热又想用冰水或寒凉饮料去浇。渐渐地，胃阳日渐不足，内里一片寒凉，有些可以说是极度寒凉了。寒就是阴，太多了，就往外使劲地逼迫阳气，也叫阴盛格阳。时间一长，身体就变成了阳虚体质。“缺少阳光”的生活，让人一步步趋向阳虚

    近50岁的汪洋在制衣厂一干就是30多年。这30多年来，工作环境没有改变，又加上长期不吃肉类食品，她渐渐地感觉身体在发生着异样的变化：总感觉冷；吃不了凉东西，一吃准拉肚子；工作没有精神，总想眯着眼睛睡觉。

    汪洋的体质就是阳虚体质。制衣厂一般的情况都在一个大厂房里，一天到晚都见不到太阳。且从汪洋的工作经历来看，从她刚刚上班之时，车间里基本上没有取暖设备，这样，她的身体长期处于阴暗且偏冷的环境中，阳虚自然会形成。另外，汪洋又喜吃素食，这就更促使了她阳虚体质的形成。

    夜间本应该是阳气潜藏的时候，应该在这时候安静地睡觉，而你偏偏与之作对，唱反调，在夜间欢蹦乱跳，在夜间加班工作，在阴液慢慢耗散的同时，你的阳气也不能潜藏。

    现在很多人都喜欢熬夜，睡得很晚，是典型的“夜猫族”，白天为了补充睡眠，一睡就是一天，这样长期不晒太阳，阳虚就慢慢形成了。并且，夜间本应该是阳气潜藏的时候，应该在这时候安静地睡觉，而你偏偏与之作对，唱反调，在夜间欢蹦乱跳，在夜间加班工作，在阴液慢慢耗散的同时，你的阳气也不能潜藏。

    为了不晒黑皮肤，人们很少在户外活动，更别说晒太阳了，尤其是女孩，长期这样下去的话很容易就出现了阳虚体质。

    夏天天热，我们都该保持毛孔的自然开泻状态，这也是“因天之时”，就是顺应自然之规律。然而，空调和风扇的发明介入，让我们的生活避开了炎热的天气。在空调房里一呆，全身本已开泻的毛孔又被关闭了，内里寒，体外也寒，一部分寒气还趁机从毛孔里钻了进来。这样几次进出空调房后，身体倒是凉快了，体质却慢慢发生了变化。不要以为空调里真能吹出什么自然风，那里出来的只能是致人生病的风，即中医上讲的“虚邪贼风”，而这“贼风”就是中医里排在第一位的致病因素。

    而夫妻在空调冷风环境下过性生活则是最不可取的，因为很容易使冷气侵入身体，而埋下阳虚的祸根。

 

可爱女生， 别“露’’掉你们的阳气

    走在大街上，往前一望：背心+超短裤；吊带+超短裙……现代的女性大都要风度，大冬天的还穿着裙子，腿上薄薄的一层丝袜，让人不得不替她们担心，来年会不会关节疼。春天的来临，人人都盼望，但好像那些时尚的女性们心情更急切：还没怎么见着柳芽苞儿，就又等不及地换上裙装了。

    读者朋友们，可千万不要以为那叫时尚，那叫美丽，其实好多病症都在后面等着她们呢。像现在的女性们到了30岁时没有几个不这儿疼那儿疼的，这大多是阴寒置于体内，阳气却显不足的原因。现代的女性都比较“露”，露脖子、露后背、露胸、露膀子、露

    现代的女性都比较“露”，露脖子、露后背、露胸、露膀子、露大腿，到夏天则是露肚脐，这露出来的每一个地方都有可能成为致病的渠道。大腿，到夏天则是露肚脐，这露出来的每一个地方都有可能成为致病的渠道。

    露脖子  露下巴下面的脖子部分还没什么，可后脖子就是颈椎、督脉、膀胱经、三焦经、小肠经、大肠经和胆经的必经之处了。春天人们早早地就换上低领的春装或裙装，便很容易伤了六条经脉。

    露后背  后背为一身之阳，露后背无疑是给阳气打开大门。其实，人体从颈椎到背部，有风府、风池、风门三大要穴，可算是风的入口，因此为了不让虚邪贼风侵入人体，就要好好地防风。六淫致病，风邪为大。

    露膀子  暴露的则是肺经、心包经、心经、大肠经、三焦经和小肠经。这些经络着了风，必定会有疼痛的感觉。

    露大腿  腿前面的胃经，大腿两侧中线的胆经，腿后边正中的太阳膀胱经，内侧的脾经、肾经和肝经，也就齐齐暴露了，人老先老腿。为什么？因为人体分上下，清阳上升，浊气下降，很多女性大腿冰凉，就是血液循环差了，气血下不来了。

    以上说了那么多地方的“露”，但最最重要的一点还是“露脐”，就是让肚脐眼暴露于外。

    现在的女性们不知道怎么了，非得让自己多露一些才感觉自己美了，以至于一些商家投其所好，设计了“露脐装”。肚脐在人体的位置居中，属土，主养藏，要的是厚实，本来就应该藏起来的，过去小孩子全身不穿衣服，但也要用小肚兜把腹部保护起来，就是要保护肚脐，要藏住阳气。

    露肚脐就是露了很多要穴大穴，肚脐就叫神阙，还有关元、气海等穴。我们都听说过气沉丹田，丹田就是气海，是气要沉存的地方。你一味地将此处暴露的话，就很容易使体内的阳气耗散，进而使体质偏颇，形成阳虚质。抗生素也会致阳气虚损

    相信我们大家对感冒都不陌生，每个人都应该经历过。感冒往往会伴随发热一起进行。去医院输液，输的大部分是抗生素。没错，抗生素对杀菌、消炎的效果的确不错，但若不加辨证，那杀的就不仅仅是致病菌了，还有人体的阳气。其实，抗生素所起的杀菌消炎的作用，也正是清热解毒的作用，在一次次耗散阳气的过程中，渐渐体质就偏向了阳虚型。体内阳气缺乏，使火力不足，抵御外邪的能力就弱，感冒接二连三地发生也就不稀奇了。

    抗生素对杀菌消炎的效果的确不错，但若不加辨证，那杀的就不仅仅是致病菌了，还有人体的阳气。

    人吃五谷，受四时寒暑湿热燥的影响，怎能挡住不生病？可是一旦生病了，那就得用药。用药合适了可以控制病情，但若用不对，那就会造成体质的偏颇。

    就像感冒发热，不同的抗生素对菌株是有选择性的，在治病的同时，也会让人体的正常细胞受到严重的伤害，在中医看来，就是使阳气受损，出现体质偏颇现象。所以，生病后一定不要滥用抗生素，通过饮食、运动等方式维护好身体的体质平衡才是最重要的。

    其实，不仅仅是抗生素，滥用激素和其他西药同样会耗伤阳气。所有的激素都可导致阳气极大的损伤，消耗人的肾精，继而出现人体的阳虚诸症，激素用的时间越久，其损伤阳气的结果越是明显。所以，在控制病情的时候还是尽量少用激素为好。

 

上火，阳虚体质是真的“上火”吗

    现在上火的人很多，有人会以为这是体内阳气充足，是身体好。中医将火分为实火和虚火，所以对待上火我们不能一味说阳气充足，需要辨证施治。实火的治疗是用清热、降火的药物，几天肯定见效，但问题是，现在好多人的上火都是虚火，没有几个是真正的实火。虚火则需要用补法，一泻就更糟糕了。

    虚火一般都是由寒引起的，《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”寒为热病之因，寒邪过盛，表现的方式就是热证、热病。为什么寒重反而会引起火呢？因为寒重伤肾，肾阳亏损、肾气虚弱，肾水无法灌溉、滋润全身，身体就会干燥，就会出现上火的症状。

    现代人的生活方式，像压力太大、经常熬夜、吃辛辣煎炸食物，且抽烟喝酒太多，常喝酸甜饮料、生化饮料、嗜吃冰凉食物等都是寒重伤肾的起因，并且因为各方面原因导致的情绪不调、悲观厌世的情绪，同样可导致肾阳亏耗，造成虚火现象。

    很多人一见脸上起痘痘，就认为自己上火了，应该降降火。于是就找些去火的中药来吃，去火的药没有不寒凉伤脾的。有痘痘本就脾胃虚了，再用寒凉一攻伐，于是更加虚弱，最终的结果便是更多的痘痘源源不断地继续冒出来。这就是因为肾阳不足、肾气虚了，血液到达不了头部，头部得到的血液供应减少，于是就会出现虚火。用寒凉药物一灭，人体的阳气就更虚了。

    因此，在身体出现上火症状时，一定要先了解自身的体质，以便了解到底是实火还是虚火。

第二节  阳虚体质养生：培补阳气，多热少寒

四季调养：严冬避寒，春夏要多晒太阳

    阳虚体质的人，适应气候的能力差，多怕寒喜暖，耐春夏不耐秋冬。所以阳虚体质者应特别重视环境调摄，提高身体抵抗力。冬季要避寒就温，春夏要注意培补阳气；做到“无厌于日”，即在春夏季多晒太阳，每次不得少于15分钟。这样可大大提高冬季的耐寒能力。夏季容易多汗，所以日常中应少做一些重体力劳动、少进行一些强度大的运动，尽量避免大汗淋漓的现象发生。因为出汗也即阳气外泄，使体内阳虚，并且少吃寒凉食品。

    阳虚体质的人，适应气候的能力差，多怕寒喜暖，耐春夏不耐秋冬。

    有的人在夏季的时候喜欢在地板上或者露天的屋顶上铺一床凉席就寝，这样极不利于阳气的固护，很容易使体质偏颇成阳虚。并且，虚邪贼风也很容易趁机侵入人体而使人致病。饮食调养：多吃热食，少吃冷寒之品

    阳虚体质的人平时要多食用具有壮阳作用的食物，以补充身体的热量与阳气。少吃寒凉的食物，更要忌讳吃冰冻食品。如可多吃下列食物：

    羊肉  性温，味甘，为温补佳品，有温中暖下、益气补虚的作用。阳虚之人宜在秋冬以后常食之，可以收到助元阳、补精血、益虚劳的温补强壮效果。

    狗肉  性温，味成，能温补阳气，无论脾阳虚或是肾阳虚都可以吃。对平时总感四肢欠温、腰膝冷痛者，入冬以后多吃狗肉，最为适宜。

    雀肉  性温，味甘，有壮阳益精、暖腰膝、缩小便的作用。凡阳虚赢弱、小便频数、腰膝怕冷、四肢不温者，食之最宜。

    干姜  将生姜晒干或烘干后即为干姜。生姜偏于散寒，干姜更有温中回阳，尤其是有温暖脾阳的作用。凡阳虚怕冷、脘腹冷痛、四肢不温者皆宜用之。

    胡椒  性热，味辛。凡胃冷呕逆、心腹冷痛、大肠虚寒、四肢如冰等，诚为要品。阳虚之人，寒邪易犯，故食之亦宜。

    肉桂  性热，味辛甘，是最为常用的调味食品，有补元阳、暖脾胃、通血脉、散寒气的功用。凡阳虚怕冷、四肢不温、腰膝冷痛之人，最宜食之。

    荔枝，性温，味甘酸，为一种温补果品。暖补脾精，温滋肝血。阳虚又兼气血不足之人，宜经常吃些荔枝。

    茴香  性温，味甘辛。有大茴香与小茴香之分，两者均有温阳补火与散寒理气作用。阳虚火衰和寒凝气滞者，食之皆宜。

    肉苁蓉  性温，味甘酸成，有温补肾阳的作用，中医多用以治疗阳虚便秘，或阳虚怕冷、腰膝冷痛。阳虚之人，可常用肉苁蓉同山药、羊肉做羹服食。

    冬虫夏草善壮命门之火，益精髓，补肺气，故阳虚体弱者食之最宜。

    獐肉  性温，味甘，能补益五脏。獐肉属温补性食物，性同羊肉、狗肉，故阳虚怕冷之人，食之尤宜。

    鹿肉  性温，味甘，为温补性食品。中老年人阳虚怕冷、四肢欠温者，食之尤宜。鹿肾、鹿胎，功同鹿肉，阳虚之人食之亦宜。

    此外，羊骨、牛鞭、狗鞭、海虾、淡菜、韭菜、鲜生姜、大葱、丁香、豆蔻、桂圆等，阳虚体质之人皆可食用。

 

推荐食谱

附子粥

   【原料】附子1 0克，粳米1 50克。

    【做法】将附子先煎30分钟，再加入粳米，同煮至熟。

功效：温肾壮阳。

 

砂仁胡椒肚

【原料】砂仁20克，猪肚1 000克，胡椒粉、味精、辣椒油各适量。

    【做法】(1)将猪肚放入沸水中汆透，去内膜，备用。

    (2)清汤倒入锅中，放入猪肚，加生姜同煮，熟后捞出晾凉，切片。

    (3)砂仁研末，与胡椒粉调匀，再加味精、辣椒油少许，与熟肚片拌匀即可。

    功  效：主治脾阳不足、食欲不振及胃寒引起的脘腹痛。胃火重者禁用。

 

杜仲腰花

    【原料】猪腰2个，炒黑杜仲25克，食用油1大匙，葱、姜、盐各适量。

【做法】猪腰剖开，剔除骚味后，入清水中浸泡：杜仲加两碗半水煮20分钟后沥汁，1大匙油（麻油或菜子油）爆香葱、姜，下腰花炒匀，淋入杜仲水及少许盐，烧开即可。

功效：此膳对腰虚无力、眩晕、尿频等症均有效用，产妇坐月子食用此膳可防日后腰酸背痛。

 

核桃仁炒韭菜

    【原料】韭菜1 00克，核桃2个，花生油、调味料各适量。

【做法】核桃仁切厚片，韭菜洗净切断；核桃仁用花生油炸熟，捞出备用：炒锅放大火上，倒入花生油，等烧热后倒入韭菜加调味料急炒，倒入核桃仁拌匀、调味即可食用。

功效：核桃仁，性温味甘，有补肾养血、润肠、止带功能：与韭菜合用，有补肾壮阳固精作用。

 

当归生姜羊肉汤

   【原料】羊腿肉500克，当归90克，生姜1 00克，精盐1 0克，黄酒20克，味精3克。

    【做法】(I)将羊腿肉洗干净，放入沸水锅内煮净血水，捞出洗净血沫，改刀切成1厘米方丁；姜洗净切片：当归切片。

(2)把锅置火上，加水约2000毫升，放入羊肉丁、姜片、当归、黄酒，大火烧开，撇去浮沫，改小火煮30分钟左右，放入精盐，再煮1 0分钟左右；待羊肉熟烂时放入味精调好口味即成。

功效：温中补血，祛寒止痛。特别适宜阳虚体质者冬季食用。

 

经络调养：艾灸神阙、气海、关元、中极

    阳虚体质的经络养生以任脉、督脉为主。任脉、督脉分别位于躯干的前后正中线。

    任脉肚脐以下的神阙、气海、关元、中极这4个穴位有很好的温阳作用，可以在三伏天或者三九天，尤其在阴历月末的晦日（晦日是指阴历每月的最后一天，即大月三十日、小月二十九日），就是最热或最冷的时候，选择1～2个穴位用艾条温灸，每次灸到皮肤发红热烫，但是又能忍受为度。

灸神阙穴时，可以先备生姜1片，大小厚薄如一元硬币，少许盐和清艾绒，艾绒要柔和纯净如棉，不可有杂质，否则烟大又易烫伤。用盐把肚脐填满，上放布满针孔的生姜片。将做好的圆锥形艾炷轻轻放在姜片上，点燃艾绒慢慢燃烧，烧完一炷再放一炷，一直到肚脐里的盐又黄又湿，感到犹如热水缓缓在腹中漫流，同时配合热水泡脚，最好泡至膝关节下，直至泡得皮肤发红。另外还可以肚脐里不放盐，就在上面放一片姜，用艾条灸，灸好以后，把姜片拿开，见肚脐里有黄黄的姜汁。

督脉常用艾灸百会、命门。百会主要用于阳虚体质的头痛眩晕，遇寒吹风则加重，精神委靡不振；命门主要用于腰腿疼痛、性功能下降、夜尿多。

药物调养：桂枝加附子汤、理中汤，调阳虚好药方

阳虚体质可选用补阳祛寒、温养肝肾之药物，常用的有鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子、山药、肉桂等。

阳虚体质反映到五脏上包括心阳虚、脾阳虚和肾阳虚等，因此在调理的过程当中要分别对待。

   

肾阳虚

症状表现：即肾脏阳气虚衰，是肾脏阳气衰竭表现的证候。临床表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神委靡，面色白或黧黑，舌淡胖，苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。

病因：多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。

    调理方剂：右归饮或金匮肾气丸。右归饮

    【来源】《景岳全书》卷五十一。

    【组成】熟地6～9克或加至30～60克，山药6克（炒），山茱萸3克，枸杞6克，甘草3～6克（炙），杜仲6克（姜制），肉桂3～6克，制附子3～9克。

    【用法】用水400毫升，煎至250毫升，空腹温服。

    【加减】如气虚血脱，或厥，或昏，或汗，或晕，或虚狂，或短气者，必大加人参、白术；如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮干姜：如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参、肉豆蔻；如小腹多痛者，加吴茱萸；如淋带不止，加破故纸；如血少血滞，腰膝软痛，加当归。

    【主治】温补肾阳。尤其适用于肾阳不足、阳衰阴盛、腰膝酸痛、神疲乏力、畏寒肢冷、咳喘、泄泻、脉弱以及产妇虚火不归元而发热者。

 

金匮肾气丸

【来源】《金匮要略》。

【组成】 干地黄，山药，山茱萸（酒炙），茯苓，牡丹皮，泽泻，桂枝，炮附子，牛膝（去头），车前子（盐炙）。

    【用法】上八味，末之，炼蜜为丸，梧子大，酒下1 5丸，加至25丸。每日20～25粒（4～5克），每日两次。

    【主治】主治肾阳不足、腰酸脚软、下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利或小便反多、尺脉沉细、舌质薄白不燥，以及脚气、痰饮、消渴、转胞等证。

    【禁忌】孕妇禁服。

    【注意事项】忌房欲、气恼；忌食生冷食物。金匮肾气丸作为温补肾阳的药物，服用时应在饭前后相隔1小时左右，服用疗程一般为1个月。

 

    心阳虚

    症状表现：表现为心悸、气短（活动时加剧）、自汗、胸闷不舒或痛；面色苍白、体倦乏力、四肢厥冷、大汗出、心悸加重甚至昏迷不醒；舌质淡、舌体胖嫩、苔白、脉虚欲绝等。

    病因：指由发汗、泻下太过，或劳心过度、心气耗损或年老脏气日衰、病后体虚所致心气虚，进一步发展为心阳虚。

    调理方剂：桂枝加附子汤。

 

桂枝加附子汤

    【来源《伤寒论》。

    【组成】桂枝9克（去皮），芍药9克，甘草9克（炙），生姜9克（切），大枣3枚（擘），附子6克（炮）。

    【用法】上6味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，每次1 00毫升，温服。

    【主治】太阳病发汗太过，遂致汗出不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者。

 

    脾阳虚

    症状表现：脘腹疼痛、喜温喜按、畏寒肢冷、喜热饮、大便清稀、倦怠神疲、纳食减少；或泛吐清涎、或水肿、或妇女白带量多而清稀；舌淡胖或有齿痕、苔白滑、脉沉弱。

    病因：本证多因脾气虚衰进一步发展而来，也可因饮食失调、过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，命门火衰，火不生土而致。

    调理方剂：理中汤。

理中汤

    【来源】《伤寒论》。

  【组成】人参6克（现用党参），干姜9克，炙甘草6克，白术12克。

    【用法】上药切碎。用水1.6升，煮取600毫升，去滓，每次温服200毫升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥200毫升左右，微自温，勿揭衣被。

    【加减】如泄泻较频，方中白术改用土炒，以增加涩肠止泻的作用。如虚寒较甚，而见面色苍白，手足不温，或昏睡露睛，可加熟附子，以加强温阳祛寒之力，名附子理中丸，或再加肉桂，名附桂理中丸，其补阳祛寒之力更大。

    【主治】脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急慢性胃炎、胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。运动调养：户外运动要防寒保暖

    动能生阳，因此，阳虚体质之人躯体运动非常重要，但并不是所有的运动都适合阳虚体质。阳虚体质的人不宜进行过激活动，可以做一些舒缓柔和的运动，如散步、太极拳、八段锦、内养操、舞蹈等。夏季也不宜进行剧烈的活动，更要避免挥汗如雨、大汗淋漓的状况出现，以免损伤阳气。

    当然，在运动的级别确定之后，可以力所能及、感兴趣叉方便为原则进行运动。但无论什么运动，都要持之以恒。再好的运动，不能坚持也毫无意义。

    增加户外活动，多见阳光，令身体与自然直接接触，阳气就被调动起来走肌表，行使卫外功能，尤其可以增加抗寒的能力。但冬天要选择阳光比较好的天气外出锻炼，避免在大雾、大风、严寒、大雪天进行户外运动，以免感受湿邪耗损阳气。

    阳虚体质的人要注意保护皮肤，阳虚体质的人皮肤一般都较干，易生斑，因此，可以在晒太阳的时候做一些防护，比如避开艳阳高照的正午时段，或者晒冬阳、晒秋阳、晒春阳；还可以在晒太阳之前涂抹防晒霜。

 

情志调养：多交朋友多聊天，少些愁绪

    阳气不足的人大多比较内向、沉静，常表现出情绪不佳，易于低沉。如肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。因此，在生活和工作中，应该注意调节自己的情绪，要善于自我排遣或与人倾诉、宽宏大量，改变自己的心情，消除或减少不良情绪的影响。

    对非原则性问题，少与人争，以减少激怒，要少参加争胜负的文娱活动。多交朋友，没事的时候多和朋友聊天、沟通，遇到事情要辩证对待，从多角度分析，及时消除不良情绪。

    平时要多听一些激昂、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止忧郁、焦虑和悲愁的情绪出现。易患疾病：关节病变、腰腿痛、颈椎病等

    当我们的身体出现阳虚状的时候，最容易得的就是关节病变，就是我们常说的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节退行性改变等。主要表现为全身小关节疼，像肢体关节酸痛，游走不定；屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形等都属于痹证范畴。人身卫气乃拒邪之藩篱，其源于阳气，阳气旺盛，则内能养脏腑，外能拒虚邪贼风入侵机体，虽感受风寒湿气也不会形成痹证。必因阳气内虚，风、寒、湿气乘虚而入，导致气血阻滞，脉络痹塞，而痹证方可形成。因此，阳气内虚是形成痹证的根本原因。只有阳虚在先才可使风、寒、湿气乘虚而入，阻痹脉络而产生顽麻、不仁、疼痛、肿胀等症；

    当身体出现阳虚状的时候，最容易得的就是关节病变，就是我们常说的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节退行性改变等。而脉络痹阻、气血瘀滞又可影响阳气的化生及运行，形成恶性循环，使痹证逐渐加重，缠绵难愈。

 

    除了关节性病变外，人体阳气虚弱具体还有以下病症。

    脾胃虚寒症

    半数以上阳虚体质会出现脾胃功能的异常，表现为对寒凉食物畏惧，或稍食用则出现胃痛，平时易于腹胀、腹泻、消化不良，或具有堵塞感，或呃逆、泛酸等。

    女性生殖系统疾病

    主要表现为月经紊乱，可出现剧烈的痛经，或月经延期，或月经量少，或颜色发黑，或血崩。有些女性在怀孕之后则出现流产或胎停孕的现象。宫寒的患者往往会精神疲惫，面色苍老，看上去常比同龄人老上10岁左右。白带量多而清稀。因此，阳虚体质的女性，最容易出现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病。

    男性性功能减退

    男性阳虚体质多数均会出现性功能减退的情况，有的在30多岁就出现阳痿、早泄等，伴有易于疲劳、腰膝酸软、精力不足、脱发、失眠等征象。

    面色青黑，出现色斑、褐斑

    阳虚导致寒邪内盛，影响血液的运行，则表现为面色黯黑、青灰，有的表现为下眼睑发黑，有的在两颧、眼睑周围、口角部出现点状或片状褐斑等。

    腰部酸痛不适或发冷

    《内经》认为，“腰为肾之府”，腰的感觉是判断“肾”阳充足与否的“风向标”，大多肾阳虚患者都会有腰痛欲折、腰部酸软或腰部发凉的症状，女性月经期这些症状尤为明显。

    失眠、烦躁或嗜睡

    人体阳气的正常循环，是白天行于表、行于经，晚上行于里、行于五脏。行于表则人精神百倍，精力充沛；行于五脏则人进入睡眠状态。如果阳气极度虚弱，不能维系正常的循行，就会表现出白天精神委顿、疲惫，晚间烦躁不安、难以入睡的情况。

    背部发凉、发紧

    背部是人体阳经会聚的部位，总体统率人体阳气的督脉就行于背部脊柱之内，足太阳经也分布在脊柱两侧。同时，人体从部位上分阴阳，则上为阳，下为阴；背为阳，腹为阴。因此，背部是集中体现人体阳气状况的部位。如果一个人背部发凉，是阳气开始亏虚的表现；如果背部如负冰块一样，或夜间背上冷汗淋漓，则是阳气已经大虚的征象，出现这个症状，往往身体已经出现了很多部位的寒凉证，诸如易于胃痛、手足关节疼痛、心悸、失眠等。

    过敏性鼻炎、甚至哮喘

    很多人阳虚的症状是以过敏性鼻炎表现出来的，这些人在早晨起床后一开窗，或一出门，或天气稍有变凉，吹一下凉风都会出现类似感冒的症状，如鼻塞、打喷嚏、鼻流清涕等，严重的可以发展成哮喘。这种过敏性鼻炎，实际上是人体阳气虚的表现之一，具体是肺阳虚所致，因为肺开窍于鼻，通过温补肺阳，就可以得到很好的改善。

    神经性头痛

    《内经》说“清阳出上窍”，依靠阳气的温养，头面七窍才能目能视物，耳能听声，思维敏捷，头目清醒。当阳气虚而不能温养头目时，阴浊之气就像天空中的阴霾一样充斥着，人就会有昏沉不清，甚则头痛的症状。这种阳虚性头痛，常在劳累、失眠后加重，因为无论是劳作过度还是失眠，皆会进一步耗伤人体的阳气，使本来不多的阳气更虚，而出现头面失养的表现。

    心脏疾患----冠心病

    心在五行属火，为阳中之阳脏。人体阳气不足，在五脏中，最易表现为心气虚弱的各种病症，可以见到心胸憋闷、疼痛、心悸、结代脉等症状，西医学检查可能会出现冠心病、心动过缓、房室传导阻滞等疾病。同时，大部分患者可能仅有心胸不适的症状而检查很难有阳性发现，这是阳虚患者的发病特点之一。

    颈椎病

    【病因病机】

    颈椎病，中医典籍称之颈项痛、头项痛、项背痛、腰背痹痛等，属中医痹证。其临床表现为头项肩背痛、头晕、项强、上肢疼痛、麻木无力，或伴腰腿疼痛等。颈椎病发病缓慢，没有明显的年龄界线。久从事颈项姿势固定之工作，易患本病。《内经》云：风寒湿三气杂至，和而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。

  【分型论治】

  寒湿阻络型（本型常见于颈型和神经根型颈椎病）

  【症状表现】头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

    【治疗原则】温经活血，祛寒除湿，通络止痛。

    【药物处方】川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍、甘草。

    方中羌活、威灵仙、天麻、秦艽祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、当归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，炒神曲健脾和胃，甘草调和诸药。气血两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型颈椎病）

    【症状表现】头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛；身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。

    【治疗原则】益气养血，醒脑宁神，活血通络。

    【药物处方】天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤、川芎。

    方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络；砂仁理气和胃导滞。

    气阴两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）

    【症状表现】眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心、呕吐；身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红，苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。

    【治疗原则】益气养阴，安神醒脑，调和气血。

    【药物处方】天麻、川芎、杭菊花、构杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

    方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

    脾肾阳虚央瘀型（本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）

    【症状表现】四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。

    【治疗原则】补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。

    【药物处方】熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

    方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络。

  按摩疗法

    1．颈肩部滚法5～10分钟。

    2．颈两侧的点按法与弹拨，重点在痛点操作。点按弹拨时根据患者不同情况或在颈旁夹脊，或在夹脊穴的外侧，甚至胸锁乳突肌处操作。对于椎间隙窄者，医者可用一上肢置于患者头前屈曲肘关节，嘱患者略低头，下颌置于肘窝，医者以上臂及手夹扶患者头部，向上牵拉头部，另一手于痛点点按或弹拨。

    3．颈椎侧扳法，或仰卧位，颈椎牵引下用扳法。

    4．颈椎生理曲度变直者，让患者仰卧位，肩与床边齐，医者坐于患者头前，一手托枕部，一手扶其下颌，一助手站于患者体旁，双手分扶患者两肩，相对牵引，托枕部一手向下移动，并依次向上托顶患者颈椎以求改善其生理曲度。对于反向成角者，手应放置于成角的两椎体之间，向上托顶。

    5．神经根型：上肢痛麻者，应于患肢施以滚法、指揉法，指揉方向应沿桡神经或尺神经走行方向，同时可点按臂牖、曲池、合谷、手三里、内关、外关等穴，并以食、中、环、小指4指拿极泉2～3次，配以手指的揉法、捻法、拔伸法。

    6．椎动脉或交感神经型：头晕头痛者，应于C2棘突至乳突连线中点附近，及两侧枕部寻找痛点，行点按法，并应点按百会、四神聪、角孙、头维、太阳、攒竹、鱼腰等穴，于前额面部行鱼际揉法，于头部行扫散法。

    7．交感神经型：应加点背部肾俞穴。

    8．脊髓型：早期可以于颈肩行轻柔手法治疗，不宜用扳法，于上肢、下肢行法、指揉、点按法，一旦出现肌张力增高等阳性体征，考虑到脊髓受压过久不可逆转，应建议手术治疗。

    9．以上手法相应操作完成，以拿法拿颈、肩部肌肉3～5遍，搓肩背，牵抖上肢。

    针灸疗法

    1．颈侧面酸胀，连及肩关节外上酸痛，且放散至肘关节外上，直至前臂外上者，选用巨骨、肩髑、曲池、手三里等穴，必要时加用扶突穴治之。

    2．肩关节前内侧酸痛，牵及肘关节内侧酸痛，沿前臂内后缘直至掌面及小指、无名指酸麻胀痛者，选取极泉、青灵、少海、少府等穴，必要时加颈臂穴治之。

    3．肩胛冈上斜方肌，冈上肌酸痛，或（和）肩胛骨深层酸痛，沿肩下腋后，上臂外后缘，肘后，前臂外后，至手背无名指、小指酸麻胀痛者，选取肩井、曲垣、天宗、肩贞、天井、养老、中渚等穴治之。

    4．项后下段（颈6、7处）酸胀僵硬，伴背上段怕冷，胸椎旁与肩胛骨之间酸痛者，选取大杼、厥阴俞、督俞、附分、膏肓、膈关等穴治之。

    以上4型均取配穴夹脊穴，再用当归、黄芪、威灵仙等中药针剂作穴位注射。严重阻滞、痛久不散者，再加小针刀以祛除瘀阻。

 

    饮食疗法

    寒湿阻络型颈椎病食疗方一

    川芎白芷炖鱼头：川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。将川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼头一起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水各适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。祛风散寒，活血通络。佐餐食用，每日1次。

    寒湿阻络型颈椎病食疗方二

    炒蛇片：乌蛇l条，油、盐、黄酒、葱、姜各适量。将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成薄片。烧热锅，放入油，烧至油七成热时，将蛇片倒入锅内翻炒，至蛇片八成熟时，加盐、黄酒、葱段、姜片，继续翻炒至熟透。祛风散寒，除湿通络。佐餐食用。

    气血两虚型颈椎病食疗方一

    参芪桂圆粥：党参、黄芪、桂圆肉、构杞子各20克，粳米50克，白糖适量。原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、枸杞子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。补气养血。适用于气血亏虚型颈椎病。

    气血两虚型颈椎病食疗方二

    参枣粥：人参3克，粳米50克，大枣15克，白糖适量。人参粉碎成细粉，粳米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。补益气血。适用于气血亏虚型颈椎病。