1.当归为血家必用之药
《神农本草经百种录》(清·徐灵胎):“当归为血家必用之药”。指的是与“血”有关的疾病都要用到当归。
2.以当归为主药的“四物汤”,是治血之总剂
《本草从新·当归》(清·吴仪洛)中说:“当归为君,白芍为臣,地黄为佐,川芎为使,名四物汤,治血之总剂;血虚佐以人参黄芪,血热佐以条芩栀连。”
3.当归为补血圣药
《神农本草经百种录》(清·徐灵胎)中说:“当归辛香而润,香则走脾,润则补血,故能透入中焦荣气之分,而为补荣之圣药。”
例:当归补血汤(《内外伤辨惑论》金·李东垣),用治血虚引起的虚热证。
组成:当归二钱,黄芪一两,以水二盏,煎至一盏,去滓,空腹时温服。
《内外伤辨惑论·卷中》:“治肌热,燥热,口渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。《内经》曰脉虚血虚……此病得之于饥困劳役。”
4. 当归用治女性月经、胎、产诸疾病
《太平惠民和剂局方》四物汤:“调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,脐腹痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。”
5.当归止痛
用治女性怀孕腹痛及一切腹部疼痛。
例:当归芍药散(方见《金匮要略》东汉·张仲景)
组成:当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻,
《金匮要略·妇人妊娠》:“妇人怀娠,腹中绞痛,当归芍药散主之。”
《金匮要略·妇人杂病》:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”
6. 当归用于养胎
例:当归散(方见《金匮要略》东汉·张仲景)
组成:当归 黄芩 芍药 芎穷各一斤 白术半斤。右五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。
《金匮要略·妇人妊娠》:“妇人妊娠,宜常服当归散主之。……妊娠常服即易产,胎无疾苦。产后百病悉主之。”
按:方中黄芩有清热安胎的功效,白术能健脾安胎,而当归养血活血,现代认为可促进血液循环,改善脐带对胎儿的血液供应。治胎漏之补中益气汤、泰山磐石散均用到当归。
7.当归用于产后恶露不净
例:生化汤(方见《傅青主女科》清·傅山著)
药物组成:当归(八钱)川芎(三钱)桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分)炙草(五分)用黄酒,童便各半,煎服。
《傅青主女科·卷上》产后血块:“此症勿拘古文,妄用苏木、蓬、棱,以轻人命。其一应散血方、破血药,俱禁用。虽山楂性缓,亦能害命,不可擅用,惟生化汤系血块圣药也。”
按:所谓“旧血不去,新血不生”,生化汤消除血块后不仅促进子宫复旧,而且可尽快纠正女性生产时因失血引起的贫血。
8.当归用于产后体虚的调养
例1:当归生姜羊肉汤(方见《金匮要略》东汉·张仲景):用于产后虚性腹痛及寒疝腹痛。
组成:当归三两 生姜五两 羊肉一斤
《金匮要略·妇人产后病》:“产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝虚劳不足。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》:“寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。”
例2:内补当归建中汤(方见《金匮要略》东汉·张仲景)
药物组成:当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽,若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消。
《金匮要略·妇人产后病》:“《千金》内补当归建中汤,治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食饮。产后一月日,得服四五剂为善,令人强壮宜。”
9.当归用治跌打损伤
四物汤(此方最早见于《仙授理伤续断秘方》唐·蔺道人著)
组成:见前
《仙授理伤续断秘方·医治整理补接次第口诀》篇中说:“四物汤,凡伤重肠内有瘀血者用此。”
10.当归能止血
例1:赤小豆当归散(方见《金匮要略》东汉·张仲景),用于痔疮、肛裂出血。
组成:赤小豆三升(浸,令芽出,曝干) 当归三两,右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
《金匮要略·惊悸吐血下血胸满瘀血病》说:“下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。”
例2:归脾汤(方出自《正体类要》明·薛己著),用治气不摄血引起的贫血,及气血两虚引起的失眠、心悸等病证。
组成:白术 当归 白茯苓 黄芪 (炒) 龙眼肉 远志 酸枣仁(炒,各一钱) 木香(五分)甘草(炙,三分) 人参(一钱)
《正体类要·归脾汤》:“治跌扑等症,气血损伤,或思虑伤脾,血虚火动,寤而不寐,或心脾作痛,怠惰嗜卧,怔忡惊悸,自汗盗汗,大便不调,或血上下妄行,其功甚捷。”
例3:加减当归补血汤(《傅青方女科》清·傅山),用治血崩证
组成:当归(一两,酒洗)黄芪(一两,生用) 三七根末(三钱)桑叶(十四片)水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。
《傅青方女科·年老血崩》:“妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之虚耳,谁知是不慎房帏之故乎!方用加减当归补血汤。”
11.当归用治手脚凉
手脚凉谓之四逆,有阳虚而致者,治以四逆汤类方;有阳郁而致者,治以四逆散;也有血虚引起者,女性以有月经的关系,多见之,治以当归四逆汤。
当归四逆汤(方见《伤寒论》东汉·张仲景)
组成:当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 大枣二十五个 通草二两 甘草二两(炙),右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
《伤寒论》第351条:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”
12.当归通大便
《本草备要》当归:补血、润燥、滑肠。
《医学心悟·大便不通》:“若老弱人精血不足,新产妇人气血干枯,以致肠胃不润,此虚闭也,四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类以润之”
另《景岳全书》(明·张景岳)有通便方“济川煎”
济川煎:凡病涉虚损,而大便闭结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用;若势有不得不通者,宜此主之。此用通于补之剂也,最妙最妙。
当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉苁蓉(酒洗去咸,二、三钱) 泽泻(一钱半) 升麻(五、七分或一钱) 枳壳(一钱,虚甚者不必用)水一钟半,煎七、八分,食前服。如气虚者,但加人参无碍;如有火,加黄芩;如肾虚,加熟地。
13.当归养血祛风
《证类本草》(宋·唐慎微)引:“日华子云(当归)∶治一切风,一切血,补一切劳,破恶血,养新血及主症癖。”
血虚可以生风,致荨麻疹、各种皮炎、痤疮、斑禿等疾,当归为养血祛风之主药。
14.当归止咳嗽
《神农本草经》当归:“味甘温。主咳逆上气。”
例:苏子降气汤(方出自《太平惠民和剂局方》)
组成:紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂,生姜、大枣、紫苏叶。
《太平惠民和剂局方》(苏子降气汤):“治男、女虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,膈壅痰多,咽喉不利,咳嗽,目昏眩,腰疼脚弱,肢体倦怠,腹肚 刺,冷热气泻,大便风秘,涩滞不通,妨饮食。”
曾以小柴胡汤合半夏厚朴汤加当归20克,治愈一慢性咳嗽患者,病历5年余,表现为每次行经就要咳嗽,且经量少,知与血虚有关,服药3个月经周期后,后行经不再作咳。
15.经后调养——当归红枣鸡蛋汤
曾听一中医大家讲课,推荐女性经后调养方
组成:当归10~15克,红枣5枚(掰),鸡蛋1-2个。
用法:当归纱布包,与红枣同煎20分钟,取出当归,打入鸡蛋,蛋熟后喝汤、食枣和蛋,经后服2~3次。