每天学习一条伤寒论 (第32条) 讲者:孙洁 编辑:东旭 《伤寒论》中讲到两经同病的情况有合病,有并病。一经之病未解,又合并他经,称为并病。二经都受邪而为病的,称为合病。一般来说,合病是邪气比较重的缘故。太阳与阳明合病,就会同时表现为太阳和阳明的病证来。太阳的主要表现就是头项强痛,恶寒发热。而阳明的表现则主要以里热为特征,比如烦、渴、目疼、鼻干等。这是因为阳明经环口而行,挟鼻至目下,所以这些循行部位会出现相应的症状。手阳明为大肠,足阳明为胃,所以邪入阳明,就会引起下利。除此之外,太阳病在表,则表气不利;阳明病在里,则里气不利。表里之气俱不利,必然升降失常,或表现为下利,或表现为呕吐。这里的“必自下利”只是说会有下利的症状,并不是说一定下利,不可以理解得太绝对了。太阳阳明合病,所以用桂枝汤减桂枝、芍药,加麻黄以解太阳,用葛根以解阳明,这就是葛根汤。32条和33条都是讲的葛根汤,正好概括了它的两个主证:太阳病初及阳明的无汗而项背强几几;太阳阳明合病的下利。在《金匮要略》中还记载了葛根汤的第三个主证:无汗而痉的刚痉病。“太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”因为太阳病,兼有里气上冲,津液不和,筋肉不养,所以见到口噤不得语,这是欲做刚痉的表现。可以用葛根汤外散其表则津液自和,解肌和营则筋肉得养,则津液可归正道,小便得利,口噤得除。点击下方链接复习近三条伤寒条文: 每天学习一条伤寒论 (第29条)
每天学习一条伤寒论 (第30条)
每天学习一条伤寒论 (第31条)
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