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陈博士按，在我们初学中医的时候，不管是各种书籍还是在临床教学上，都非常强调“守法”的重要性，守什么法，显然守的是辨证论治的法，初入中医之门，守着辨证论治的法，奉之为圭臬，不敢越雷池半步；但是当我们很多中医生真正的在临床上跟着老师看病人的时候，我们会发现，某个老师就是只用一个藿香正气散加加减减治疗所有的儿科疾病，并且效果还可以，有无体现辨证论治呢？可能只是算有限的辨证论治吧！还有的医生一辈子就只一个小柴胡汤进行加减治疗疾病，还成了一方名医；这实际上就形成了一个悖论，为什么课堂上煌煌大言中医治疗中要体现辨证论治，但是真正的在实际操作过程中我们看到的却是有限的辨证论治呢？我们看到的用到的实际上只是在“守方”基础上的非常局限的辨证论治；我自己跟着某国医大师学习了很长一段时间，开始跟着大师学习的时候充满了兴奋，跟诊时间长了，我摸到了一个规律反正只要是湿疹荨麻疹玫瑰糠疹等我们现在认为的所谓的过敏性疾病，基本都是一个方加减治疗，但是效果都很好，这也让我对汤方辨证有了深刻的认识！所以我也慢慢认可了古人的一种说法，那就是“守法”不如“守方”，对于某一类疾病，如果是经过长期验证效果良好的方子，在使用的时候适当根据情况加加减减，其实效果比单纯的辨证论治效果要好。这里其实还是体现的一个常用药物的问题，对于某一类疾病，某几种中药效果就是好，如果实行辨证论治，没有使用这几味中药，那么效果肯定是打折扣的；中医毕竟是一门实践性非常强的医学，先有古人大量的临床实践，后边才产生了和这些实践配套的理论，所以我们首先要坚信实践，尽量不要通过理论来推导实践，通过实践来认识理论和修改完善理论可能会更好。 |
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