分享

“救命神器”AED,每个人都应该学会

 临海听风wjsugl 2021-04-09

今年的全国两会上,人大代表朱列玉关于AED的建议引发网友热议。

他建议在公共场所大量配置AED

像普及灭火器一样普及AED

图片

在我国,
每年心脏骤停人数达 55 万,
相当于每分钟就有1个人因为心脏骤停突然倒地:

3 秒,双眼一黑

8 秒,意识丧失

15 秒,可能抽搐

30 秒,瞳孔散大

……

图片

当救护车无法及时赶到时,
当我们身边的人发生心脏骤停等意外时,
如果附近有配备 AED 设备,
或者你掌握了一些急救知识和技巧,
就极有可能拯救你的同事、朋友或家人的生命。

AED推广现状

虽有不足,已有序进行中

所谓AED,即自动体外除颤器,能够自动监测心率,在必要时通过电击让心跳恢复正常,具有心肺复苏无法替代的功能,可极大提高心脏骤停患者的存活率。便携、易操作,是可被非专业人员使用的医疗设备。

图片

来源 | 回形针


我国在推进公众使用 AED 方面取得了一定进展,但与先进国家相比仍存在较大差距。对此,国家卫生健康委已展开以下工作:“一是多次召开 AED 相关工作讨论会,进一步研究制订 AED 配置、使用等相关政策。动员社会各界力量,通过财政投入、社会捐赠和商业运作等渠道加强AED配置。二是积极探索城市公共场所 配置和推广 AED 试点。”

其实公共场所配备AED早就写入了《健康中国行动(2019-2030年)》:“完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施,配备自动体外除颤器(AED)”。 

北京、上海、杭州、深圳、东莞......许多省市正积极推广公共场所配置 AED。 

图片

🔺 2019年9月,合肥地铁1号线配备AED。图片来源:合肥发布


哪里有AED?

“久心急救”小程序

图片

家人们可以通过“久心急救”小程序查看所在地附近的AED位置。

自主查询

1、一些地图软件搜索AED也可以显示周围的AED位置;

2、「微信-我-支付-城市服务」下拉找到「看病就医-急救服务-AED导航」可以快速查看附近的AED。


AED小课堂


什么是AED

抢救心脏骤停患者的医疗设备AED,即自动体外除颤器(Automated External Def ibrillator)是一种便携式、易于操作稍加培训即可熟练使用专为现场急救设计的急救设备。其最大特点是无须使用者具备高水平判读心电图能力,只要根据录音指示,接通电源,按动放电按钮,即可完成心电图自动分析、除颤。一般非医务人员在接受短期内学习演练,都能完全掌握。现在从某种意义上讲,AED不仅是种急救设备、更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。

AED的优点

AED机外型轻巧,为了方便辨视,只要开启电源、将贴片贴在病人身上,就能电击心脏停止的病人,配合心肺复苏术(CPR),可以有效提升急救成功率,直到医护人员到达。

专家介绍,有效抢救心脏骤停患者,最重要的便是利用人工心脏按摩,使血液持续循环,为身体重要器官提供氧气,并且利用电击除颤使心脏恢复正常运作,施行心肺复苏术与AED急救。

心肺复苏术也就是利用双手按压的方式,暂时代替心脏搏动将含氧的血液传送至各器官,使其维持循环免于因缺氧而脑死。

然而,心肺复苏术虽然能够暂时代替心脏搏动输送血液,但毕竟效果有限,无法百分之百取代它的运作,也无法使心脏恢复正常的心律。常见的心源性猝死的原因是室颤,因此若要使患者心脏恢复正常跳动,唯一的方式是使用电击,这时最便捷的就是AED救治。

AED如何使用

当发现有人倒地后,确保现场环境安全,并做好自我防护。判断意识和呼吸:扫视患者口鼻、胸部、腹部6~10秒看是否有起伏或将耳朵贴近患者口鼻感受有无气流,眼睛观察胸部有无起伏。判断倒地者无意识、无呼吸,进行下列步骤:

1

呼救

高声呼喊引起周围人注意。(快来人啊!这里有人晕倒了!)

指定旁观人员拨打120急救电话并且去取AED,如果是周围无人则立刻拨打120并去寻找AED。

询问周围有无会急救的人一起进行救助。

2

“CAB”处理

胸外按压(C):两手交叉重叠,一手掌根放在患者胸部两乳头连线中点处,身体前倾,垂直下压,深度5~6cm,频率每分钟100~120次,按压时注意观察患者面部。

人工呼吸(AB):清除口腔异物,采用仰头举颌法开放气道,捏住患者鼻子,用正常呼吸的水平向内吹两次气,每次吹气间隔放开患者鼻子。

胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

按压式心肺复苏方法视频

3

AED除颤

在上述操作的任何一步中,只要AED到场,立刻使用AED!

AED使用方法(详见视频):

(1) 打开电源开关取出电极片,撕掉电极片上塑料膜,并按照电极片上自带的示意图正确粘贴电极片。

(2) 让所有人不要接触患者,使用AED自动分析患者心率决定是否除颤,根据AED语音提示,进行下一步操作

(3) 若AED提示需要除颤,按下电击按钮

(4) 除颤完成后,继续进行胸外按压和人工呼吸,5个循环后AED会再次分析心率,根据语音提示完成相应操作。

何时停止操作:

  • 120急救人员到场

  • 患者恢复呼吸或有意识

  • 一个人进行了30分钟以上的急救患者仍无反应

AED使用方法视频


使用 AED 时的一些问题

   Q1:不是专业医护人员,可以使用AED吗?

A: 当然可以!AED就是为非专业医护人员设计的除颤神器,AED的使用方法可以概括为简单的九个字“开电源,听他说,跟着做”

Q2:如果我用了AED但是没有把人救回来,会不会承担法律责任?

A:《民法典》第一编第八章第一百八十四条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”只要没有重大过失造成严重后果,不需要承担法律责任。

    Q3:患者胸毛多,应采取哪些额外措施?

A: 如果患者胸部有毛发,AED 电极片可能无法正确黏贴到胸部皮肤。如果发生这种情况,AED 将不能分析患者的心律。

这时应该这样做:

1. 如果电极片贴在毛发而不是皮肤上,用力向下按压每个电极片

2. 如果 AED 提示你「检查电极片」或「检查电极」,应迅速扯下电极片, 这时会除去大量毛发

3. 如果放置电极片的地方仍有许多毛发,请使用 AED 携带箱中的剃刀剃掉该部位的毛发。

4. 再放置一组新的电极片。遵循 AED 的语音提示,进行继续操作。

    Q4:患者胸部有许多水,如何使用 AED?

A: 切勿在水中使用 AED!!!水可能会传导电击电流穿过患者胸部的皮肤,这将妨碍对心脏释放足够的电击能量。如果患者的胸部有很多水,请在连接 AED 电极片之前迅速擦拭患者胸部。但如果患者是躺在雪上或小水坑中,可以使用 AED。

    Q5:成人与儿童使用 AED 的区别?

A: 对于8 岁及以上的患者,选用成人电极片和 AED 成人系统;婴儿或 8 岁以下的儿童应选择儿童电极片和 AED 儿童系统;如果 AED 包装内,没有为儿童设计的电极片,可使用标准电极片,但需确保它们没有接触或重叠。

PS:如果确认患者安装有植入式除颤器/起搏器

应避免直接将 AED 电极片放在植入装置上。如果患者因疾病原因,胸部黏贴有硝酸甘油、芬太尼、止痛膏等药物治疗性贴片,应在连接 AED 电极片前除去药物治疗贴片并将该区域擦拭干净,切勿直接将 AED 电极片放置在药物治疗贴片上方。

AED的相关法规

很多人很担心AED的安全性,其实AED是一个安全性非常高的医疗设备,AED会自动分析患者的心律,并给出建议电击或者不建议电击的提示,没有误操作而伤害到病人的可能。

我国《民法典》第一百八十四条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”小家建议大家将AED技能作为一项生活常备技能。


来源:悦尔公益基金会、复旦上医、综合整理

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多