【原】经方：芍药甘草附子汤（脚无力，去杖汤）

芍药甘草附子汤

【原文】

芍药 甘草（炙）各三两 附子一枚（炮、去皮、破八片）

右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。

【又名】去杖汤

【作者】张仲景

【出自】《伤寒》

【经典回顾】

1、发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

【剂量】

1、平常用白芍两钱，炙甘草两钱，炮附子四钱。

【组成】 

甘草 芍药 附子

【时机】

1、又名去杖汤，病人有脚四肢拘急，或者腹挛痛，恶寒；

2、大多用在素虚的人，平常身体虚缺血的人会用到。

【应用集锦】 

1、如果重用芍药、炙甘草到各一两，静脉瘤、静脉曲张时就重用芍药、炙甘草；如果还没感觉，可以将芍药加到1两半或2两，炙甘草不变；如果此时病人的脚是冷的，可以加重炮附子，温的就减量，但一定要要，预防淤血块从静脉流回心脏。

2、如果血中有湿阻，就是皮表生疮流脓流出黄水、脓水这样滴滴答答念粘的出来，中医称疮家，这就是湿。湿堵在血液里面造成血液循坏不流畅，这个时候用芍药甘草附子汤，就要重用芍药甘草。芍药要用一两以上才够，大剂地下去救他。疮流脓化脓水出来又痒又发炎时，光是芍药甘草附子汤就只能去他的痛，还要加些固表药物，湿才会去掉，同时要加些解毒的药、寒凉的药在里面，因为病人有发炎，比如黄芩黄连。

3、妇人病，平常女孩脚冰冷的很多，月经来的时候肚子痛，就是标准的芍药甘草附子汤证，芍药甘草附子汤下去，重用芍药不但止她的腹痛，还让她血从脚底下热起来，再加附子更好。

4、病人腿一受凉腿就抽筋、一负重就抽筋。

5、产后多致痉，阴虚液脱之故。产后误汗下而致，或亦有之。张氏医通云：芍药甘草附子汤。

【比较集锦】 

1、（1）凡下部之冷专在腰者，湿在中焦，腰部用茯苓白朮，所以带脉证，就是腰酸，下针下足临泣，处方就用肾着汤治之。一般性的用生姜，寒比较盛的用干姜。

（2）在脚者，用芍药甘草附子汤治之。所以单痛在脚部的用芍药甘草附子汤就可以了。

（3）平时因为脚冷要喜欢穿袜子睡觉的人，都可以用芍药甘草附子汤。

2、（汗后，）脉微恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤；身疼、脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤。

3、（1）甘草附子汤：疼痛，急性关节风湿病、疼痛剧痛；急慢性关节炎、神经痛、骨髓骨膜炎、腰痛、急痛等；

（2）桂枝附子汤：疼痛，身体烦痛，不能自动；

（3）桂枝芍药知母汤：疼痛，关节肿痛，消瘦，气上冲甚，脉实；

（4）芍药甘草附子汤：疼痛，四肢可屈伸，无热上冲；

（5）桂枝加附子汤：疼痛，软组织痛。

【名家论述】

1、芍药甘草附子汤《伤寒笔记》（倪海厦）

用在平常身体虚缺血的之人，芍药一般用二钱，炙甘草二钱，炮附子四钱。临床上来治疗静脉瘤时，芍药、炙甘草用到一两，炮附子五钱，如果静脉瘤有改善但还不够快，要加重白芍，但炙甘草保持一两，如果脚是冷的，就加重炮附子，还可以预防心脏病；单纯脚没有力气，就开芍药甘草附子汤。

发汗病不解，反倒恶寒（麻黄汤是身体很烫，感觉到很冷，脉很浮），身体是冷的，感觉也怕冷，人在很虚，血不足的时候都会怕冷，用附子去壮阳，阳是身体上的津液，占60%，阴就是血，占40%左右，发汗太多阳就会虚掉，水不足血量也就少了，附子去壮阳，肾主水，芍药让血流回心脏的力量加速，炙甘草把肠胃津液补足。临床上脚无力、年纪大，会把附子加在里面，一般三钱，寒很盛加到三、四钱以上。如果是膝盖问题，就用芍药甘草附子汤（去仗汤）。

「勿误药室方函口诀」本方条曰：此方不仅治发汗后之恶寒，且治芍药甘草汤证而属于阴位者。又以「附子」代「草鸟头」，善治虫积痛。有活用于治疝或痛风、鹤膝风等，自痛风以至鹤膝等，有所谓以绵包足之冷者，皆有效。凡下部之冷专在腰者，用「苓姜朮甘」治之；其专在脚者，用此方治之。腰部和脚的不一样，湿在中焦，腰部用茯苓白朮，所以带脉证，就是带脉腰酸，下针下「临泣」，处方就是「茯苓白朮甘草生姜」，一般性的用生姜，寒比较盛的用干姜，中焦的湿堵在腰间，就用利水的利掉，如果腰好了，膝盖脚踝还有痛，就用芍药甘草附子汤，所以单在脚部的用芍药甘草附子汤就可以了。

「汤本氏」曰：本方可治腰部神经痛、坐骨神经痛、关节强直等。所以此方也可以用在腰椎上，要注意，在腰部以上要加茯苓、白朮，在腿部要重芍药和炙甘草，此方不是用在痛风，是脚冰冷的，血液循环不是很好，妇人病，平常女孩脚冰冷的很多，月经来的时候肚子痛，就是标准的芍药甘草附子汤证，芍药甘草附子汤下去，重用芍药不但止她的腹痛，还让她血从脚底下热超来，再加附子更好。

「案例」：心脏动脉血管堵塞，作心导管，就是气球扩张术，扎三次针好了，气球扩张术，比开刀受伤的程度来的大。两人扎第一次针后，眼翳就都退掉了，所以要靠针。五六十岁以上的人，年龄大的人血管容易破裂，如果破在心脏上方，血会被心脏外面的网膜包住，这很危险的，西医碰到的时侯要病人不要动，五十岁以下的人，遇到血管破裂大多在腹腔里面，防己就可以把血管的膜加固起来，用芍药把血导回去。