【原】经方：抵当丸（腹部淤血，缓痛）

  

抵当丸

【原文】

水蛭三十个熬 虻虫三十个去 桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒洗）

右四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时当下血，若不下者，更服。

【作者】张仲景

【出自】 《伤寒》

【伤寒】 

1、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

【用法】 

1、用生蜂蜜就会加强效果。

【剂量】

1、一般水蛭二十个大约二钱，虻虫二十五个差不多两钱半，桃仁二十个两钱，大黄三钱。

【组成】 

大黄 水蛭 桃仁 牛虻 酒

【时机】

1、腹部淤血不是很紧急，病人没有发狂。

【应用集锦】 

1、产后恶漏不尽，凝结为块，成宿患者，平素虽服药，然当难收效，其后再有分娩，用此方服之，不过十日，块可尽消。

2、（1）小腹痛得很急、摸上去硬硬的、小便快利，抵当汤；这是病在表、比较浅。

（2）腹部摸起来软软的，当时病人觉得痛得难过，也是瘀血，抵当丸。这是病比较深，痛起来不是很急，用丸剂更好。

3、龟背以病儿中指中节为尺寸量之，于第三椎骨节两傍各寸半，第七椎两傍各寸半，灸数十口。或取龟尿涂曲骨上亦可。龟胸，于肩上按摩彻灸，小儿尤可。 隔五、七日，以大陷胸丸下之，小儿用紫园灭毒丸下之亦可。

【比较集锦】 

1、急的时候用抵当汤，缓的时候用抵当丸。

2、若论用大陷胸汤和大陷胸丸之区别，和抵当汤与抵当丸之意略同。若有外邪所致或实热所致，—时所成之剧证，则以汤攻之，兼行解热之法。

3、下腹部膨满：

	里有寒	里有热
小便不利	真武汤	茵陈蒿汤、猪苓汤
小便自利	手足厥冷者，为四逆汤证	1、脉沉结，少腹鞭，其人如狂，抵当汤 2、下腹部虽然膨满，但其严重程度不及鞭满，也未到狂状的程度，宜用抵当丸下其血。

【名家论述】

1、抵当丸《伤寒笔记》（倪海厦）

热结在膀胱应该小便不利，现在小便很正常，病人陈述少腹「中极」、「关元」一带很痛，不通则痛，小便很好，就是血堵到了，小便不利，可能是结石，五苓散就可以通出来了，现在病人感觉到很痛，摸病人的肚子又是软的，就是瘀血瘀在里面，辨症有没有血，就是看小便利不利，不可余药，宜抵当丸，其它药都没有用，一定要用抵当丸，用丸剂，它的症状看起来比较轻，比抵当汤证轻，剂量一样，虽然看起来比较轻，但是他的病比较深。