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徐xx，女，25岁，因寒热咳喘，左侧胸痛在当地医院治疗十余日，每每靠抽胸水而得卧，1984年7月24日由他人介绍来院门诊。患者寒热持续十余日未退，近四天来左侧胸胁疼痛加剧，咳嗽引痛，喘不能卧，卧则气促，心烦不安，口干喜饮，纳少尿黄，舌红苔薄脉滑数。T38.2℃，X线胸透报告: 左肺中下野见致密阴影，肋膈角消失，纵膈向左侧推移，提示:左侧胸膜炎伴有积液; 超声 波检查:左第8~10肋间探及3cm左右液平。证属悬饮，良由外邪乘肺，表里失和，痰饮蕴结胸膈，气机升降不利所致。治拟和表里，调气机，清热逐饮。 处方: 柴胡10克，黄芩10克，枳壳10克，桔梗10克，陈皮6克，白芥子10克、茯苓10克，三帖，水煎服。 另白芥子、煨甘逐、煨大戟各10克，共研细末，每服1.5克，日服三次。 上药服后，每日便泻稀水便二、三次，胸胁疼痛大减，寒热已罢，口渴亦止，仰卧已舒，侧卧尚感不适，苔薄脉滑。表里渐和，痰饮未尽，上法既效，再进三帖，控涎丹续服。患者先后门诊三次，予汤药9帖，控涎丹90克，经胸透复查示: 左侧肋膈角变钝，膈肌运动较健侧差，胸膜积液消失。 |
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