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人体是一个有机的整体，只有从整体观念出发，审证求因并加以归纳分析，才能制定出治疗疾病的原则和方法，因此问题中同时出现的三种证型也应该结合起来分析。。 肝主疏泄，脾主运化。如果脾失健运，会影响到肝的疏泻，引起腹胀、胁痛等证，即土壅木郁；如果肝气郁滞，疏泻失常，就会影响脾的运化，出现食欲不振、腹胀等病症，即木郁克土。脾失健运、肝失疏泄的证候被称作肝郁脾虚证，也称作肝脾不调证。脾虚生湿，而湿性趋下，肝气郁滞，相火下郁，湿与热聚于下焦则出现下焦湿热。所以调理脾胃虚寒、肝胆郁火、下焦湿热当健脾利湿疏肝清热并用。 治疗上述诸证，偏肝郁重者建议服用中成药丹栀逍遥丸。方中丹皮凉血，栀子清三焦郁火，柴胡、薄荷疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、生姜、甘草健脾和胃。该方肝脾同治，可用于肢体作痛、怔忡心烦、头昏目痛、厌食盗汗、嗜卧不寐、胸腹胀满、小便不利等病。肝的疏泻和脾的运化功能正常，下焦湿热的症状也就缓解了，但该方寒性药物较多，易伤及脾阳加重脾胃虚寒，不宜久服。偏脾胃虚寒重者建议同时使用治脾胃虚寒的附子理中丸与清泻肝胆之火并能利下焦湿热的龙胆泻肝丸。 每个人的体质强弱有差别，治疗的方法和使用的药物也不尽相同，所以出现上述诸证应在医生指导下用药。 |
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