 四逆汤：生附子10g（先煎40分钟），干姜12g，炙甘草15g。 这个方子只有3味药，药简力专，这是经方的特色。要重点说明一下用量问题，用好经方的秘诀在于药量，以上的剂量仅供参考。我说说李可老中医的做法，李可老先生用附子，从小量慢慢往上加，以身体感受为度，最大的可用到两三百克。 四逆汤治什么病呢？伤寒论原文这么说：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。 这一句话看起来很简单，但是要理解起来并不容易。如何理解少阴病呢？简单来说，可以理解成手少阴心经和足少阴肾经，再简单来理解，你可以理解成心和肾。少阴病，可以理解成心肾寒化证，就是心肾太寒了。 怎么知道是心肾太寒了呢？从脉证上来证实，脉沉者，这里实际上应该是脉沉细者，因为少阴病的脉就是细脉。什么样的脉叫脉沉细者？沉，意思是轻按摸不到脉，必须重按才能有所得，这种脉提示病在里，病性为寒，为“里寒证”的证明。 细，就是脉搏脉体能量不足，你可以理解成气血能量不足，无力鼓动脉搏。 碰到这种情况，要急温之，用四逆汤，说明四逆汤是救急的。大家可以简单思考一下：为什么要这么急着去温之呢？张仲景先生的每一句话每一个字背后，都是有深刻道理的，读懂每一个文字背后的含义，才能真正读懂伤寒论。 首先，咱们得理解阳气的重要性。阳气到底有多重要？阳是人体功能效用的根本，换句话说，人若没有阳气就会失去生命。 为什么要救阳？说明此时情况已经十分紧急了，如不采取紧急措施，就会亡阳，阳气不能内守往身体外面走，会出现冷汗大出，会大小便失禁，接下来可能就是死亡了。 少阴经特别强调阳气的重要性，少阴肾中阳气是阳气之根，少阴心中阳气是阳气之本，人体阳气的根源是来自心肾，这是身体阳气的最后一道防线，必须死防严守，四逆汤就是死守阳气最后这道防线的。 另外，大家要注意，伤寒论里有好几首都是以“四逆”命名的方子，有四逆散，四逆汤，还有当归四逆汤，它们都是完全不同的方子。 “四逆”的意思，四指的是四肢，逆是逆乱、逆冷的意思。这3首方子都可以治四肢逆冷，但是思路完全不同。四逆汤是补充阳气的思路，四逆散的布散阳气的思路，当归四逆汤是补充气血能量的思路。 四逆散的组成只有三味药，可谓是一绝。首先，要驱散里寒，非干姜莫属，干姜大辛大热，相当于在身体里点热一把火，火烧起来了，才能把寒气赶出去。 再配上走十二经脉的生附子，快速地清理掉全身的寒气。甘草，有缓和之意，让药性在身体里多呆一会。 四逆汤怎么用呢？医圣张仲景先生主要用它来救命的。 一种时机是用在少阴寒化证，就是心肾阳气虚衰到了极点，四肢发冷，身体极度怕冷，或者出现呕吐，饮食不进，或者出现下利不止，这是因为体内缺乏阳气从而导致胃肠功能暂停，神机衰弱，昏昏欲睡等，这是真阳虚衰之像，四逆汤可以派上用场，可以救人一命。 还有一种时机，是用在感冒误治之后。本来是受了风寒，应该用发汗解表之法，但是发汗过度，汗出不止，汗出多了让阳气跑得太多，导致人的真阳不足，出现四逆的症状，也应该要俊补阳气来回阳救逆。 当然，四逆汤并不局限于这样的用法。李可老先生用四逆汤治抑郁症，效果非常好。李可老先生是这样用的，抑郁症病人用四逆汤加减开始服汤药，附子量从20g慢慢往上加，加到一定量的时候，病人身体出一身臭汗，抑郁症就好了。 四逆汤为什么可以治抑郁症？李可老先生因为抑郁的本质是肝木不舒，情绪发泄不出来，肝木为什么不能发泄情绪呢？是因为阳气能量不足。用四逆汤把体内真阳补足，把各种负面情绪能量发泄出来，这个病就能治好，很巧妙的思路。 有朋友或许会问，四逆汤可以用来救急，那能不能用来调理慢性病呢？比如心肾虚寒，但还没到那种要死的地步，可不可以用四逆汤呢？当然可以。 用来调理身体的话，往往会加减化裁来用，或者合方来用，比如我之前跟大家分享的四逆排寒泡脚方，就是用四逆汤合四逆散，合方能解决的范围就广一些。 总得来说，用一句话概括：驱寒回阳第一方，里寒证即可用之，即可救急也可以调理慢性病。 郑重提醒： 本号传播中医，意在让所有人能自医自助，本号不是求医问药的平台。所以，想来问病的朋友，请三思而后行，很可能会让您失望。本号提到的方子，仅供学习交流用，切勿盲目试药。觉得有用的话，帮忙点个“在看”，让更多人看见，不胜感激。 |
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