|
经典理论确立的方法论和辨证论治逻辑方法，决定中医在临床的实践中，从不把过去的东西当成现在的标准，而是具体情况具体分析，把理法方药护的病机逻辑对应原则，落实在就诊病人的具体证候。病机具有生命时空环境关联性特点，作为中医“证”概念的本质，存在三因制宜的随机性，即不同时空的不同个体存在不同的证候病机，没有固定模型，根本无法用西医的细胞分子、基因组学、蛋白组学等等有形实证的内容规范标准，也根本无法用西药实验室获得的药理效应来对应。如果因为中西医结合，按照西医诊断标准和药理对应的逻辑理路来规范辨证论治，来确定“证”本质，那就否定了疾病客观存在的因人、因时、因地和因治而异的真实性。 中西医理论不具备兼容的逻辑基础，如果证候概念，以西医为“是”，则中医为非，中医为“是”，则西医非，同一个证候概念，不可能同时具备两种不同的学科内涵。概念是学科确定性的，即学科决定概念，不是概念决定学科。对学术研究包括“证”概念研究，我们应该宽宏大度，正确对待中医、西医和中西医结合，不能执西医之“是”，判中医为非，也不能执中医之“是”，判西医为非，让百花真正齐放。 存在着的学科，都具有某种合理性和真实性。是否能够成为一个独立的学科，学科的基本观念、学科的概念体系、学科的逻辑手段是衡量的标准。观念是最一般的概念，是学科的统帅和理论的灵魂；概念是学科的材料结构和内容，以客观的“实际存在”为基础；逻辑联系概念和规范以概念为运算子的思维活动，是学科实践的保证。没有这样的内容，或缺乏其中之一，都不能称之为学科。中西医结合具备这样的条件吗？没有。因此，中西医结合不能称之为一个学科。但我们却把它放在了一个独立的学科地位上，而且鸠占鹊巢，基本取代了中医独立自主的学科地位。可以说，中医学的存亡危机就是因此发生的。 中西医结合实际是以西医为价值取向，以西医为基本内涵的一种医疗实践活动，根本不是一个具有理论独立性和独立实践活动的学科体系。人们把中西医结合等同于中医现代化，用西医“改造”中医（实质是取代中医），如果继续下去，也许中西医结合的理论体系还没有形成，中医学就从中华大地上消失了。 中医、西医的存在，是中华民族（应该是全世界）的福气，可以中医之长，弥补西医之短，可以西医之长，弥补中医之短，在实验文化的西医学面对疾病还有许许多多无奈的情况下，这对于生命的保驾护航，具有十分积极的意义。因为中西医结合，中医走上了以西医为唯一的理路；因为中西医结合疗效好的渲染，不少不需要中药、西药都服的疾病，病人却又是看中医，又是看西医，中药西药同时并进，过度医疗、过度服药；因为中药加西药等于中西医结合的观念，忽视了学科的具备条件，把自然整体性的中药分解为单体分子，用有效成分对应病理生理，“现代化”中医无意间成为了为西医临床提供“新药”的研究方式。 中西医结合的现实状况，是西方文化侵略东方文化的又一次胜利，是人们把科技文化奉之为神的表现。要走真中医、纯中医的临床道路，似乎要有地下工作者的勇气和机智。在生态危机重重的今天，我们需要有冷静的头脑反思西方文化的人文价值，去弘扬包括中医学在内的中华传统文化人文精神，坚定尊重自然、尊重活生生的人，尊重人的多维联系和自然完整性的基本立场，再莫用实证主义的缰绳继续勒住生命文化的脖子！ 而且盛气凌人地全方位－政策法规、学校教育、学术研究、临床实践－吞噬着中医，基本取代了中医学的学科地位，导致中医许多概念不能“自圆其说”，而且对生命健康的负面作用是不容忽视的。 仔细分析，中西医结合实际是以西医为价值取向，以西医为基本内涵的一种医疗实践活动，根本不是一个具有独立性和独立条件的学科体系。在某种意义上，中西医结合和中医现代化是同义的，都是要用西医“改造”中医（实质是取代中医）。中医、西医的存在，是中华民族（应该是全世界）的福气，可以中医之长，弥补西医之短，可以西医之长，弥补中医之短，在今天的文明面对疾病还有许许多多无奈的情况下，这对于生命的保驾护航，具有十分积极的意义。然而，因为中西医结合，中医走上了以西医为唯一的理路；因为中西医结合疗效好的渲染，加之中药加西药等于中西医结合的观念，忽视了学科的具备条件，把自然整体的中药分解为单体分子，用有效成分对应病理生理，不少不需要中药、西药都服的疾病，病人却又是看中医，又是看西医，中药西药同时并进，过度医疗、过度服药。因为药物的杂乱多样，有的自我调控机制差了，弱不禁风，动辄生病，就更加依赖医药，而且形成了“中西医结合疗效好”的迷信。面对这样的临床状况，面对举步维艰的中医实际，难道我们不能对盲目地把中西医结合当成独立的学科说“不”吗？ [1] （苏）Π.B.柯普宁着.赵修义，王天厚，冀刚等译.作为认识论和逻辑的辩证法 上海：华东师范大学出版社，1984：5，308 [2]转摘自：中医现代化科技发展战略研究课题组. 中医现代化科技发展战略研究.1. 北京：学苑出版社，2003：190 [3]陈士奎：中西医结合创新与发展－研究思路方法概述，2005年全国中医暨中西医结合研究进展与临床经验交流大会论文汇编（光盘） |
|
|
